答
你好,從檢查結(jié)果看是雙側(cè)腎臟重度積水慰技,有沒有行輸尿管椭盏,膀胱,前列腺彩超檢查吻商?有沒有腦梗掏颊,糖尿病或者其他慢性疾病病史?那是有過尿潴留址檀,可是留置尿管以后腎積水還是存在那沒有留置尿管時(shí)候積水比現(xiàn)在多嗎锌褒?那就應(yīng)該是神經(jīng)源性原因了,也就是膀胱逼尿肌無力绍堪,引起尿潴留勇湃,那這種情況最好的辦法就是行膀胱造瘺術(shù)做了造瘺是最大限度的緩解腎積水,減少尿路感染的發(fā)生率璃疫,但是腎積水能不能完全消失還不能保證迅忙,因?yàn)楝F(xiàn)在留置尿管還是有積水嗯
張志勇
解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第981醫(yī)院
2023-05-06
答
您好窖韧!現(xiàn)在有什么不適癥狀嗎姆巨?腫瘤性質(zhì)確定了嗎?你這種我看不清原發(fā)結(jié)腸腫瘤嗎?那就只能考慮腎造瘺了可以在腎上做造瘺嗯嫩碘,腫瘤轉(zhuǎn)移身體素質(zhì)很差了最后的辦法就是做血濾沒有特別好的辦法迂擅,可以考慮做血濾,但是也有風(fēng)險(xiǎn)血濾有很多種模式饼瓮,這個(gè)就是很專業(yè)的問題我可以簡(jiǎn)單的告訴你碗帅,就是一種腎臟替代治療可以排除體內(nèi)的代謝物質(zhì)和水分不是類似這種情況做透析風(fēng)險(xiǎn)太大是的如果做這個(gè)一定住院的股靜脈,頸靜脈都可以醫(yī)北可以報(bào)銷這個(gè)可以和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生溝通確定能做再考慮這些問題是的做得過程中是要臥床的是的裆悄,可以的是的不一樣是的,身體條件允許做透析是更省錢的看身體素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)情況血濾就是安全一點(diǎn)臂聋,但是一天下來費(fèi)用要五千以上不可以光稼,只能住院期間做,出院了做不了
楊垂勛
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023-02-18
答
你好孩等,有什么癥狀嗎艾君?好的我先看看好的我先看看什么問題呢雙氯芬酸鈉息肉只能通過手術(shù)這個(gè)主要是緩解疼痛的有的是肛門栓劑有的是口服的對(duì)任何止痛藥只要用多了效果都差所以還是少用那就試試這個(gè)曲馬多也可以試試對(duì)腎積水的原因就是有息肉,尿液排不出去肄方,積在腎臟里面水喝太多了少喝一點(diǎn)還有問題嗎盡量少吃你只要控制飲水就控制疼痛了這個(gè)說不好我不能說完全不可能還有問題嗎沒問題的話給個(gè)好評(píng)要是沒問題冰垄,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))权她。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券虹茶。
張銳
襄陽市第一人民醫(yī)院
2023-02-17
答
可通過口服坦索羅辛膠囊和排石顆粒促進(jìn)排石一般小于6mm可以服用以上排石不算輕度是的建議盡早服藥治療如果一直結(jié)石下不來就得體外碎石等治療上面說了啊先服藥1周然后復(fù)查看看可有效果沒有你吃的什么可以先囊腫手術(shù)后續(xù)再治療結(jié)石沒有沖突20mm左右10mm不是的啊你現(xiàn)在屬于輕度是的,有助于排石要是沒問題隅要,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角蝴罪,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券讥啤。
李凱
亳州市人民醫(yī)院
2023-01-31
答
你好衔侯,在不在?有沒有檢查結(jié)果氛硬?要看看梗阻的原因哦比如輸尿管狹窄,結(jié)石等等結(jié)石哦結(jié)石不是很大痛的,體外沖擊波碎石可以看看怎么樣可能結(jié)石排到輸尿管下段咯可以做一下泌尿系統(tǒng)CT看看這個(gè)積水不多田蔑,不用怕結(jié)石排出來就沒有了關(guān)鍵是讓結(jié)石排出來才行結(jié)石在下面堵著了,可能比第一次堵的厲害一點(diǎn),所以有積水紫磷,積水比第一次的多一點(diǎn)受啥,但是影響不大可以排石顆粒,腎石通顆粒都行重點(diǎn)還是要多喝水鸽心,蹦蹦跳跳促進(jìn)結(jié)石排出來不客氣沒有事滚局,那邊還有一個(gè)腎臟是正常的,再說剛剛才到正常值的高限顽频,問題不大藤肢,結(jié)石梗阻會(huì)引起一過性肌酐升高的很常見不客氣你好 在不在,還是輸尿管的結(jié)石哦看看能不能再碎石不要碎那么多次糯景,一般兩三次嘁圈,假如不行就不要體外沖擊波碎石了,就建議直接考慮手術(shù)咯不客氣
劉東東
解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2023-05-03
答
哦最住,建議先注意大量飲水、清淡飲食怠惶、熱敷下腹涨缚、注意休息,等待檢查決定策治!不客氣脓魏!你好,請(qǐng)問您現(xiàn)在有什么癥狀嗎俗股?是有尿隱血欲堪,沒有尿路感染,應(yīng)該復(fù)查腎輸尿管膀胱彩超決定馁言,可能是腎結(jié)石的原因涯蜜。彩超拍照片給我看看目前應(yīng)該沒有尿毒癥,進(jìn)一步檢查決定群骂!這個(gè)可以先吃+大量飲水等才行
孫根喜
崇州市人民醫(yī)院
2022-08-16
答
你好烙锉,感謝您的信任和提問,這是重度積水不用客氣谱聂,祝早日康復(fù)對(duì)的孙鼎,這個(gè)腎功能幾乎沒有了,需要把這個(gè)腎臟切除桐装。左腎可以做微創(chuàng)升慕,右腎功能幾乎都沒有了,做微創(chuàng)意義也不大害切。
宋瑞祥
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-07-02
答
你好旅急,感謝您的信任和提問逢勾,我看了文字,左腎重度積水了藐吮,必須要手術(shù)了他能配合麻醉嗎如果能配合就可以手術(shù)家屬做通工作就行那就說溺拱,配合不了如果這樣,也不能手術(shù)但是谣辞,按照醫(yī)學(xué)來說迫摔,他是要手術(shù)的要不就當(dāng)個(gè)雙J管不手術(shù),這個(gè)腎臟就沒功能了如果左腎沒功能泥从,就把腎臟切除這個(gè)局麻就能做雙J管你跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說句占,他們懂切腎是最好的但是他不配合只能放雙J管了主要還是腎臟疾病微創(chuàng)只能改善腎積水,不能治療就不影響生命了切除腎臟歉闰,可以治愈的這個(gè)不好說
宋瑞祥
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-06-29
答
雙腎多發(fā)結(jié)石 左腎積水優(yōu)先處理左腎結(jié)石條件允許 需查 腹部CT進(jìn)一步評(píng)估輸尿管狹窄的 手術(shù)的主要目的是 解決狹窄 引流尿液 保護(hù)腎功能 中重度積水 術(shù)后 不能完全消退 會(huì)消退一點(diǎn) 只要尿液引流順利 那就沒問題 輸尿管內(nèi)無結(jié)石 輸尿管狹窄 已手術(shù)腎積水 建議定期復(fù)查即可如腎積水逐漸加重 說明尿液引流不暢這樣需要干預(yù) 你發(fā)的彩超 輸尿管未見異常單純腎積水 定期復(fù)查即可腎結(jié)石 是否需要干預(yù) 還要參考腹部CT(雙腎)的結(jié)果你好辖众,可以把檢查報(bào)告單發(fā)過來看看手術(shù)的主要目的是 解決狹窄 引流尿液 保護(hù)腎功能 只要輸尿管通暢 手術(shù)目的已達(dá)到積水就像 人穿衣服一樣 長時(shí)間積水 就像衣服 穿的寬松了 彈性相對(duì)變差了 恢復(fù)不到一開始的形態(tài)正常現(xiàn)象至于腎結(jié)石 條件允許 最好查腹部(雙腎CT) 評(píng)估一下如果不是 多發(fā)結(jié)石 可以嘗試體外沖擊波碎石彩超相當(dāng)于初篩 進(jìn)一步評(píng)估 需要看雙腎CT(是否需要干預(yù) 處理方式 以及個(gè)人意愿 基本可以確定最終治療方案)也可以繼續(xù)隨訪經(jīng)濟(jì)條件允許 輸尿管軟鏡是比較合適的處理方案經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 也可以 (結(jié)石負(fù)荷不大 有點(diǎn)不值當(dāng)) 除非 小通道嗯 最大的一個(gè)結(jié)石 位于左腎下盞輸尿管軟鏡 500-6000 相對(duì)來說費(fèi)用不高我們這報(bào)銷以后 還有12000左右如果是 微創(chuàng)通道 經(jīng)皮腎鏡 也可以 效果也很好標(biāo)準(zhǔn)通道 處理左腎下盞小結(jié)石 得不償失輸尿管軟鏡更合適一點(diǎn) 損傷小 恢復(fù)快多飲水 保持充足的尿量 也很關(guān)鍵有作用 左腎下盞結(jié)石 靠友來特 很難解決當(dāng)然可以試一試比如 三個(gè)月以后復(fù)查 對(duì)比 看看結(jié)石 有無變化如果未增大 或 縮小 可以繼續(xù)觀察目前結(jié)石并未引起梗阻 可以擇期處理 并非需要急著處理尿量多 是有利的 哥們平時(shí)適量多喝水 充足的尿量 很關(guān)鍵稍等 我看一下報(bào)告需參考CT結(jié)果((彩超 相當(dāng)于初篩))輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù) 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 均是可以選擇的方案輸尿管狹窄 手術(shù)之前 如腎積水明顯術(shù)后不能完全消退 正澈途矗現(xiàn)象(一般術(shù)后 會(huì)消退一點(diǎn))體外沖擊波碎石 可以嘗試 排石有一定難度 需體位排石(需相對(duì)頭高腳底位 右側(cè)臥位 空心掌拍打左側(cè)背部 )做的腎盂輸尿管成形術(shù)?如果你們那 軟鏡 5000-6000元能解決建議輸尿管軟鏡處理術(shù)前的CT 結(jié)石并不多 我們這軟鏡 處理的結(jié)石 比你的大多了堿化尿液 預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā) 有一定作用如果家里面沒有了 可以不喝了 普通的飲用水就可以 主要是保證充足的尿量 適量運(yùn)動(dòng) 沒必要花額外的費(fèi)用 已經(jīng)查了增強(qiáng)CT 腎盂期 有沒有成像 如果同時(shí)行腎盂期 同時(shí)可以看看輸尿管的情況 也就是造影劑 能否順利進(jìn)入膀胱先天性腎盂輸尿管狹窄?左腎下盞結(jié)石 輸尿管軟鏡 相對(duì)來說 是首選的處理方式如果你們那 軟鏡 500-6000元能解決建議輸尿管軟鏡處理現(xiàn)在可以查CT 看看結(jié)石的情況雖然多發(fā) 但均不大 輸尿管軟鏡可以選擇 沒問題有問題 再聯(lián)系(^_^) (此條無需回復(fù))
張井
沭陽縣中醫(yī)院
2022-06-12
答
患者您好凹炸,根據(jù)您的超聲報(bào)告,目前診斷為右輸尿管結(jié)石肚乓,根據(jù)結(jié)石的大小运诺,結(jié)石自行排出的可能性比較小,建議您再化驗(yàn)個(gè)血尿常規(guī)案帆,如果沒有明顯的炎癥的話幢垮,可以去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院做一下體外超聲碎石中度積水我的意思是如果您的炎癥不重,可以先考慮體外碎石捎梢,經(jīng)濟(jì)有效邓刻,但條件允許,住院手術(shù)是最好的一切手術(shù)都不保障完全能排出來摹搂,我給您的是方案锦是,由您來選擇的基本上排出來的可能性很大也可以的,那個(gè)是手術(shù)了指佳,需要在麻醉下進(jìn)行漓琢,輸尿管鏡碎石更確切,需要住院治療最佳如果不及時(shí)治療捏梯,會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的腎臟功能下降稿施,甚至最后變成無功能腎你好,請(qǐng)問您現(xiàn)在有什么癥狀嗎培他?因?yàn)檎f尿管結(jié)石可能合并一定程度上的感染鹃两,碎如果存在感染的情況下碎石會(huì)加重感染的對(duì),體外超聲碎石但前提是一定要化驗(yàn)血尿常規(guī)腎積水就是由輸尿管結(jié)石梗阻引起的但如果哪里不明白舀凛,咱們可以進(jìn)行討論分析的但你說的腎功能障礙是指全身來講的怔毛,畢竟還有好的一側(cè)腎臟员萍,如果好好養(yǎng)護(hù)腾降,一時(shí)半會(huì)不會(huì)出現(xiàn)你擔(dān)心的事的如果想確切了解單個(gè)腎臟的功能就需要做腎臟的ECT核素掃描才能了解
王鐵錚
鐵嶺市中心醫(yī)院
2022-05-29