答
寶媽你好夺饲!寶寶這個(gè)情況多久了?您說的情況考慮可能有支原體耐藥可以試試克拉霉素县钥,不行需要用多西環(huán)素之類的多西環(huán)素用多久了秀姐?癥狀有沒有改善大部分孩子用多西環(huán)素效果不錯(cuò)的建議再觀察兩天看看可以做纖維支氣管鏡肺灌洗治療從CT上看最好是肺灌洗治療理解肺里面臟東西多,肺灌洗治療有助于快速把臟東西沖洗出來是的血常規(guī)里面沒有支原體肺灌洗以后還可以查一下痰宏基因若贮,有助于調(diào)整用藥咽拭子是PCR跟新冠病毒檢測一樣支原體感染可以通過抽血化驗(yàn)或者查咽拭子檢測從CT上看感染偏重按你說的情況建議做肺灌洗治療CT上那么大一塊炎癥不好吸收大葉性肺炎有些病情進(jìn)展就比較快不可怕目前技術(shù)比較成熟如果能盡快恢復(fù)省有,相對(duì)而言孩子減少受罪我們這邊有肺灌洗治療中心,里面有專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估比較成熟的治療可以肺灌洗治療一次費(fèi)用大概將近一千塊錢谴麦,在醫(yī)保報(bào)銷范圍報(bào)銷比例跟治療總費(fèi)用相關(guān)蠢沿,花的多報(bào)銷比例就高理解好已改發(fā)熱只是常見的一個(gè)臨床癥狀,從CT上看肺部感染偏重匾效,這個(gè)感染會(huì)引起發(fā)熱舷蟀,但是是否合并其他感染或者疾病真不好確定,理論上多西環(huán)素有效的話三天以上應(yīng)該可以看出來效果的10.13以后有沒有復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白按你說的情況如果足量的多西環(huán)素用三天以上我的意見是到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治去七號(hào)樓九樓兒童神經(jīng)內(nèi)科找劉陽主任看看面哼,她現(xiàn)在負(fù)責(zé)兒童醫(yī)院纖支鏡診療中心肯定需要復(fù)查一下有些指標(biāo)戈勾,還需要完善一下其他檢查應(yīng)該是有效果的還可以接受按你說的情況臨床評(píng)估肺炎屬于治療有效的臨床有效可以先觀察是的,應(yīng)該是有臨床效果的
萇俊明
南陽市中心醫(yī)院
2024-10-19
答
你好筹唠!鹽酸米諾環(huán)素本身就有引起惡心嘔吐的不良反應(yīng)户痒。建議停用此藥,改用紅霉素或阿奇霉素治療肺炎支原體感染昧挚。但紅霉素和阿奇霉素也會(huì)有引起胃腸道不適的不良反應(yīng)聪萨,但較鹽酸米諾環(huán)素要輕些。孩子有頭暈肢糜,除了藥物不良反應(yīng)外盘另,還要注意體溫,看看是不是有發(fā)燒導(dǎo)致的。肺炎支原體感染用阿奇霉素治療巩荧,需要用藥2到4個(gè)星期抗海,或用藥至肺炎支原體抗體陰性,或用藥至肺炎支原體抗體滴度小于1:40福耐。孩子有頭暈但沒有發(fā)燒葫羡,那就是藥物不良反應(yīng)引起的頭暈。用紅霉素和阿奇霉素少見頭暈不良反應(yīng)昌罩。治療肺炎支原體感染哭懈,都是用紅霉素類藥物,具體用什么藥物茎用,與接診醫(yī)生的用藥習(xí)慣有關(guān)遣总。既然用這個(gè)藥會(huì)導(dǎo)致孩子有這么明顯的不良反應(yīng),就需要停用轨功,改用紅霉素或阿奇霉素旭斥。剛用就已經(jīng)有這樣的副作用,繼續(xù)用也會(huì)繼續(xù)用副作用古涧,甚至副作用會(huì)加重垂券。嗯,有問題再聯(lián)系羡滑。
黎浴曦
欽州市婦幼保健院
2024-08-07
答
您好菇爪,左上肺炎還是比較嚴(yán)重的。比較嚴(yán)重啄栓,至少是中等偏上嚴(yán)重的肺炎娄帖。非常嚴(yán)重的肺炎,就得上呼吸機(jī)了卜判,孩子現(xiàn)在應(yīng)該到不了這個(gè)程度仔省。嗯,孩子現(xiàn)在有高燒不退的癥狀嗎众攻?首選做支氣管鏡红集。嗯,現(xiàn)在屬于大葉性肺炎条稍,左側(cè)肺實(shí)變還是比較明顯的判懒。首選做支氣管鏡。如果孩子癥狀不是特別明顯悟惰,可以輸液治療后復(fù)查看看刀雳。三天復(fù)查胸片太早,至少治療1周以后估曾。這個(gè)程度的肺炎粪世,最好住院最佳方案是住院馆义,不住不是不行,但是有可能會(huì)延誤病情胁塞,所以這種程度的肺炎咏尝,最好住院。大葉性肺炎啸罢,聽診應(yīng)該是聽不太出來编检。先治療后復(fù)查看情況。現(xiàn)在就是大葉性肺炎扰才,需要治療后復(fù)查片子允懂。如果輸液癥狀有好轉(zhuǎn),可以一周左右復(fù)查衩匣。如果治療后癥狀好轉(zhuǎn)不明顯累驮,直接復(fù)查肺部CT治療三天復(fù)查胸片還是有點(diǎn)太早,如果孩子癥狀肺炎舵揭,左側(cè)肺實(shí)變還是比較明顯的。首選做支氣管鏡躁锡。如果孩子癥狀不是特別明顯午绳,可以輸液治療后復(fù)查看看。三天復(fù)查胸片太早映之,至少治療1周以后拦焚。這個(gè)程度的肺炎,最好住院最佳方案是住院颜要,不住不是不行荣吻,但是有可能會(huì)延誤病情,所以這種程度的肺炎量奸,最好住院押辽。大葉性肺炎,聽診應(yīng)該是聽不太出來澄璃。先治療后復(fù)查看情況《Γ現(xiàn)在就是大葉性肺炎改善不明顯的話,要做肺部CT圣翅。癥狀比治療前有好轉(zhuǎn)的話岖疲,治療一周后復(fù)查。
丁寶棟
濰坊市益都中心醫(yī)院
2024-06-29
答
你好极阴,孩子發(fā)熱多久了啊,體溫最高到多少度啊嗯嗯诡泌,這一次是什么時(shí)候開始發(fā)熱的啊發(fā)熱之前有沒有著涼碟狞,家里最近有感冒的人嗎嗯啄枕。方便拍一下完整的血結(jié)果嗎,這個(gè)有的指標(biāo)看不到嗯篷就,白細(xì)胞正常射亏,單核細(xì)胞升高,c反應(yīng)蛋白升高竭业,這種還是考慮病毒感染引起的方便拍一下孩子喉嚨的照片嗎奧司他韋嗎智润?這個(gè)藥主要還是治療流感的,這個(gè)季節(jié)流感的可能性比較小未辆。用上效果也不一定好嗯窟绷,沒有扁桃體化膿的情況吧大夫給開藥來嗎嗯,那就沒必要用奧司他韋的孩子現(xiàn)在單純低熱咐柜,沒有其他不適的話兼蜈,到是沒必要住院,可以先口服藥物治療看血結(jié)果倒是不考慮支原體感染拙友,這種一般還是恢復(fù)期抵抗力低为狸,受涼、重感引起的嗯遗契,四季抗病毒合劑是可以的臭膊,扁桃體紅腫的話可以加上開喉劍噴霧劑噴口腔治療嗯嗯,對(duì)的孩子當(dāng)時(shí)支原體肺炎感染很重嗎嗯膊编,對(duì)的嗯栏赋,如果當(dāng)時(shí)感染比較重的話,支原體感染正規(guī)療程一般還是3周尸钢,第一周用5天紅霉素或者阿奇霉素仙衩,然后停4天,吃3天阿奇霉素熔厌,再停4天吃3天也就是孩子阿奇霉素停用4天之后篇挡,建議再用3天阿奇霉素鞏固一下支原體感染的可能性不大,但是穩(wěn)妥期間誉煎,阿奇霉素還是要用足療程本身支原體感染的療程就比較長姥胳,及時(shí)沒有癥狀了也是建議足療程用,以防感染反復(fù)嗯好啸,那就后天開始再吃3天阿奇霉素嗯嗯孩子38.5℃以上可以用退燒藥贵健,38.5℃以下,如果精神挺好渊季,手腳不涼朋蔫,盡量物理降溫就可以,如果不超過38.5℃却汉,但是手腳涼或者精神不振驯妄,也可以提前用上退燒藥荷并。兩次使用間隔時(shí)間不能小于4個(gè)小時(shí),24小時(shí)不超過四次青扔。用藥2天評(píng)估療效源织,一般發(fā)熱在3天左右,如果用藥后熱峰慢慢往下降或者兩次發(fā)熱間隔時(shí)間延長微猖,這種是有好轉(zhuǎn)谈息,就可以繼續(xù)用藥鞏固治療。一般還是重感引起的凛剥,病情初期發(fā)熱可能不明顯侠仇,發(fā)熱高峰一般在第2天,所以還是要勤測體溫嗯嗯問題已經(jīng)解答完畢犁珠,如有疑問可以再次追問哈逻炊!要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中雇牍,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券嗅呻。點(diǎn)擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我乌心,我會(huì)發(fā)布一些科普文章跋章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病枕泽。上次咳嗽明顯嗎,拍胸片來嗎馒符,胸片上炎癥明顯嗎好的根據(jù)報(bào)告的描述倒是不很嚴(yán)重掰站,有片子嗎,具體的還是直接看片子更清楚一些嗯淘砌,支原體肺炎的話就是會(huì)有癥狀和體征不符的情況涧谓。也就是咳嗽明顯,拍胸片炎癥也明顯厦浦,但是肺部聽診不明顯瑟捺,這也是支原體肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。嗯棺榔,一般感染控制住瓶堕,恢復(fù)期的時(shí)候不會(huì)發(fā)熱的,但是會(huì)有受涼重感等風(fēng)險(xiǎn)嗯嗯可以先用藥觀察症歇,勤測體溫嗯嗯郎笆,對(duì)的嗯嗯問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈忘晤!要是沒問題宛蚓,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)激捏,評(píng)價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕凄吏,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)远舅。
張賽亭
濱州市中心醫(yī)院
2024-10-13
答
你好,孩子白細(xì)胞比較大盖喷,胸片提示有肺炎爆办,發(fā)熱癥狀有四天,孩子癥狀還是比較重的嚎脖,這種情況還是建議住院治療的從胸片報(bào)告看鬼痹,肺炎還是比較嚴(yán)重的,口服藥物可能效果不好口服消炎藥阿莫西林克拉維酸鉀勤鼓,止咳化痰的榕吨,肺力咳或者金針或者氨溴特羅口服溶液加上退熱的,美林或者泰諾林
楊勇偉
濮陽市婦幼保健院
2024-12-08
答
你好涎舔,嗆奶有沒有甲盘,咳嗽有痰嗎?有沒有張口呼吸有沒有口唇發(fā)紫你好有沒有其他不適不好意思哮互,網(wǎng)絡(luò)沒有提示信息臣镜,現(xiàn)在看到你的信息,讓你久等了根據(jù)你的描述考慮呼吸道感染题晌,這種情況多見于病毒感染治療方法生理性海水滴鼻治療鼻塞口服氨溴索口服溶液祛痰樂舒凡(鹽酸氨溴索口服液) 60ml:180mg:2 歲以下兒童:按體重一次 0.6~0.8 mg/kg洁馒,一日 2 次。沒有口唇發(fā)紫儡皮,面色發(fā)紫柱锹,一般不要緊可以安兒寧顆粒一天一袋分三次口服任何藥物都有或多或少的副作用可以奶前半小時(shí)或者奶后半小時(shí)都可以可以可以溶開就可以呼吸道感染鼻塞可以導(dǎo)致口服安兒寧顆粒和生理性海水滴鼻OK不沖突間隔時(shí)間半小時(shí)不沖突可以吃,不沖突
宿軍
珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024-06-25
答
如果是輕度肺炎禁熏,癥狀可能只有輕微咳嗽、咳痰邑彪,沒有發(fā)熱或者只有低熱瞧毙,孩子精神狀態(tài)較好、呼吸平穩(wěn)寄症,可以先口服藥物治療升筏。都是醫(yī)院開的嗎建議加頭孢口服可以,暫時(shí)不用輸液孩子精神狀態(tài)怎么樣頭孢吃5天后復(fù)查
孟慶瀚
天津市兒童醫(yī)院
2024-12-07
答
您好瘸爽,肺炎支原體感染如果引起了支原體肺炎您访,一般來說需要2~3周完全康復(fù)铅忿,也就是說至少得用2~3周的阿奇霉素的療程對(duì)的,這個(gè)就得2~3周嘛灵汪,現(xiàn)在正是快好呀從7號(hào)開始算檀训,7號(hào)到14號(hào)是一周,14號(hào)到今天是一周姆赔,再有一周應(yīng)該就完全好了我們一般都是吃三次停4天吃三天停4天阅窝,然后反復(fù)三次,這樣的話也和那個(gè)差不多豆凛,沒問題坞龙,否則的話怕他反復(fù)那可能是他們的一種新的診療指南,不過我覺得都是換湯不換藥缸舱,應(yīng)該也是可以的蚀稻,兒童醫(yī)院因?yàn)橹改舷鄬?duì)來說要比較新一些,應(yīng)該不會(huì)有什么錯(cuò)把意「粒可以的,就按人家的那個(gè)診療方案治吧绿捶,我覺得也沒有錯(cuò)棚疏,肺力咳和氨溴索可以選一個(gè)就行對(duì)的,他就是沒有完全好婆精,因?yàn)檫@個(gè)支原體感染就是比較慢那些就是都得必須吃继溯,肺力咳和氨溴索選一個(gè)就行了這個(gè)肺片就是比較嚴(yán)重,應(yīng)該是要輸液沈条,支氣管鏡是的需忿,這個(gè)肺片您自己也可以看到,右側(cè)肺有一部分面積挺大這兩個(gè)藥拍鲤,一個(gè)中藥,一個(gè)西藥汞扎,都有止咳化痰的作用季稳,我是覺得孩子吃的藥挺多的了,能少吃一個(gè)就少吃一個(gè)吧澈魄,因?yàn)樗渤灾ㄌ亓_呢好呢比如說完全好了抗體會(huì)變成肺炎一個(gè)叫I gg的肺炎支原體是一個(gè)感染的一個(gè)病原體的名稱景鼠,支原體肺炎是一個(gè)疾病的名稱是的呢
石莉
大同大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-06-21
答
你好!請(qǐng)問孩子有什么癥狀嗎痹扇?嗯嗯铛漓,孩子走過發(fā)燒流鼻涕咽痛咳嗽嗎?從化驗(yàn)單來看鲫构,孩子的肺炎支原體抗體陽性提示合并支原體感染浓恶,另外從血常規(guī)來看玫坛,白細(xì)胞增高,以中性粒細(xì)胞為主沙涎,另外prp和saa偏高傅慈,考慮合并細(xì)菌或者支原體感染的可能咳嗽有痰嗎?還是輕微干咳應(yīng)該考慮是支氣管炎的可能疼磺,當(dāng)然不能完全排除支支原體肺炎碘淘,必要時(shí)拍胸片看看可以的,觀察效果可以先吃點(diǎn)阿奇霉素顆粒款腥,蒲地藍(lán)消炎口服液和肺力咳合劑治療惰采,注意多喝水,觀察效果當(dāng)然支原體感染不一定都是肺炎综翠,也可能表現(xiàn)為上呼吸道感染或者支氣管炎吃5天觀察效果不絕對(duì)有可能交叉感染栋锣,不屬于傳染不一定的咳嗽厲害或者痰多肺炎的情況下,可以考慮配合霧化吸入也可能怀拨,但不絕對(duì)沒必要對(duì)逃窜,先吃藥觀察
王長勇
東營市婦幼保健院
2024-10-05
答
你好!孩子現(xiàn)在有什么癥狀嗎妒槐?孩子飲食排便怎么樣吃多了也不行晚上少吃止骨,平時(shí)多吃綠葉蔬菜有沒有鼻塞流鼻涕這種情況建議不要吃肉蛋奶水果零食了,一塊餅干一塊水果零食就可以咳嗽一晚上吮铭。服用藥期間飲食應(yīng)易消化时迫,清淡,如饅頭谓晌、米粥掠拳、爛面條、新鮮蔬菜纸肉;忌食肉蛋奶溺欧,魚蝦蟹等海鮮制品,以及辛辣柏肪、油膩食物姐刁;禁生冷(包括水果、飲料)烦味、堅(jiān)硬(包括玉米聂使、核桃)、過甜谬俄、過咸之品柏靶;禁各種零食。不是的有可能時(shí)間長也可能時(shí)間短可以吃點(diǎn)鹽酸二氧丙嗪顆粒,小兒麻甘顆粒飲食要特別注意頭孢效果不一定好有關(guān)系可以加氨溴索口服液口服就行可以繼續(xù)霧化超過38.5用退熱藥布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚铛田,4-6小時(shí)可以用一次對(duì)癥用藥先治療就行您這么說的您這話說的用藥挂蹦,霧化這不是給您更新方案了么換藥飲食也要注意可以吃點(diǎn)鹽酸二氧丙嗪顆粒,小兒麻甘顆粒逻盅。這藥不是沒有用過嗎配合小兒麻甘顆粒還有飲食而且不是告訴你這種情況輸液也不一定效果好
劉強(qiáng)
衡水市中醫(yī)醫(yī)院
2024-07-19