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春雨醫(yī)生

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骨傷科

上海市第六人民醫(yī)院
科室介紹

1963年1月盏踢,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作,發(fā)揮集體的智慧涡税,成功地進(jìn)行了世界首例斷肢再植赐杏。自那以后,骨科幾代人不懈努力醇锌,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索散骚、辛勤耕耘,解決了保存離斷肢體痕寓、延長(zhǎng)肢體缺血時(shí)限傲醉、解除血管痙攣、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題呻率,擴(kuò)大再植的指征硬毕,提高斷肢再植成功率,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)礼仗,成為“世界上最大的再植中心”吐咳,被譽(yù)為“我國(guó)斷肢再植的搖籃”。
  1978年10月藐守,于仲嘉教授在世界上第一個(gè)把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端挪丢,再造出有感覺(jué)、能活動(dòng)的新手卢厂,被國(guó)際友人譽(yù)為“中國(guó)手”乾蓬。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”慎恒,使缺失的肢體得以再造任内,使缺損的組織得到修復(fù),使許多嚴(yán)重毀損的肢體免除了截肢的厄運(yùn)庸灶、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能腐熊,成為“中國(guó)手”發(fā)源地韩丸。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就椭肝,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù)狰丝,為使我國(guó)顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國(guó)際領(lǐng)先地位浦译,做出巨大貢獻(xiàn)迅耘。
  1987年,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立坝冕。同時(shí)設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國(guó)上海國(guó)際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂麻镶,在這里受過(guò)訓(xùn)練的有來(lái)自美國(guó)廊畔、德國(guó)眉崩、意大利囤胯、奧地利、巴西徙蜓、泰國(guó)和菲律賓等國(guó)的醫(yī)生蚪缚。1994年,四肢顯微外科被評(píng)為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”贫怀,重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)帶動(dòng)并促進(jìn)了整個(gè)科室的發(fā)展米苹,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科烙懦、關(guān)節(jié)外科驱入、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科氯析、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個(gè)亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科。2001年6月莺褒,經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)掩缓,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”,2007年成為上海交通大學(xué)211重點(diǎn)建設(shè)單位遵岩,同年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科你辣。
  在上海市三級(jí)綜合醫(yī)院中,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先尘执,擁有核定床位401張舍哄,實(shí)際開(kāi)放床位466張。2009年門急診量32.93萬(wàn)人次誊锭,出院病人1.62萬(wàn)人次表悬,手術(shù)量2.30萬(wàn)人次。現(xiàn)有醫(yī)生106人市砍、專職科研人員5人俏川,護(hù)士129人,技術(shù)員2人射疤,專職管理人員1名符殊,其中高級(jí)職稱17人晒躺,副高級(jí)職稱26人;博士35人倘秸,碩士55人挑胯,博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師12人轨皮;2人擔(dān)任全國(guó)性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委伪滤,13人在全國(guó)骨科學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)任職,19人在上海市骨科學(xué)會(huì)任職躬源,同時(shí)有2人擔(dān)任國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編脖嗽。

  診療特色

  國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項(xiàng)目包括斷肢再植,手指再造拆座、手再造主巍、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù),股骨頭缺血壞死治療挪凑,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療孕索,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),人工關(guān)節(jié)置換等躏碳。

  1.修復(fù)重建外科

  修復(fù)重建外科主要診治斷指搞旭、斷肢再植及再造術(shù),各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣菇绵、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療肄渗。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢(shì)專科咬最。

  (1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指

  拇指的缺失使患手的功能喪失近50%翎嫡,需要再造。拇指再造的方法很多永乌,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指惑申,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指,第二足趾游離移植翅雏,等等镇纳。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來(lái)再造拇指,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架咒娶。新造的拇指有接近正常的功能與外形仍枕,受到拇指缺失患者的歡迎。

  (2)自體足趾移植再造手指和手

  手指或手的缺失常見(jiàn)于外傷或先天性畸形墅轩,給患者的生活及工作帶來(lái)很大困難坚哲。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行自體足趾游離移植,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手付昧,取得了很好的效果御欢,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)找肤。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個(gè)升碱、2個(gè)踩林、4個(gè)甚至5個(gè)手指,還可以為從事特殊職業(yè)是酣、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分醋掖。再造的手指能做伸屈活動(dòng),感覺(jué)接近正常黄刚。對(duì)于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無(wú)手傷殘者捎谨,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個(gè)手指的新手,還可以再造雙手憔维,再造手有感覺(jué)涛救、能活動(dòng)。自體足趾移植后业扒,供足的行走功能沒(méi)有明顯影響检吆。

  (3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損

  外傷或腫瘤切除后,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損程储,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)蹭沛、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露章鲤,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋摊灭。該科臨床上做過(guò)成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能败徊。即使是那些因?yàn)樵械难軗p傷或局部長(zhǎng)時(shí)間感染導(dǎo)致受區(qū)沒(méi)有可供吻合的血管的患者斟或,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進(jìn)行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù)虫喝。

  (4)肢體長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損的修復(fù)

  外傷、慢性骨髓炎秸铣、死骨摘除俊揣、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除,甚至某些先天性疾仓炫ⅰ(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損乐太,使肢體喪失支撐能力,病人無(wú)法工作膀琐,料理生活也困難莉孽。對(duì)長(zhǎng)度超過(guò)6cm的骨缺損,該科可以通過(guò)吻合血管的游離骨移植苦旋,如吻合血管的游離髂骨火晕、游離腓骨移植等方法來(lái)修復(fù)来锥,也可以應(yīng)用外固定支架進(jìn)行骨遷徙手術(shù)來(lái)治療,均能取得滿意的臨床效果液珠。

  (5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損

  車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅腥例,骨骼、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損酝润,使創(chuàng)口的處理變得十分困難燎竖。一些病例因?yàn)槿狈τ行У男迯?fù)手段而不得不截除傷肢,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療要销,勉強(qiáng)能保留肢體构回,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來(lái)治療,不僅病程長(zhǎng)疏咐,而且療效也受到很大影響纤掸。該科自1991年開(kāi)始采用顯微外科技術(shù),在急診條件下進(jìn)行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植凳鬓,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損茁肠,保留或重建肢體功能,達(dá)到縮短病程缩举,提高療效的目的垦梆。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。

  (6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死的發(fā)病率較高仅孩,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位托猩。長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達(dá)30%责名;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%溶迹;酒精攝入過(guò)量也是股骨頭缺血壞死的重要原因。該病可發(fā)生于各個(gè)年齡段液炼,尤其以中青年為主剩织。該科近年來(lái)對(duì)股骨頭缺血壞死集中進(jìn)行臨床和基礎(chǔ)研究,取得進(jìn)展枕络,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來(lái)治療股骨頭缺血壞死硬拴,取得了良好的治療效果,成為國(guó)內(nèi)最大的診治中心搜澈,處于國(guó)際領(lǐng)先地位魁济。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)”和“上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。

  2.創(chuàng)傷骨科

  該科由三個(gè)臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科乏傀、創(chuàng)傷外二科孙已、創(chuàng)傷外三科),主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位淋袖。

  (1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療

 『枋小①微創(chuàng)治療

  隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時(shí)更傾向于采用閉和復(fù)位适贸、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)灸芳,以達(dá)到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定拜姿。近年來(lái)烙样,更是隨著B(niǎo)O理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念蕊肥,即MIPPO越來(lái)越多地被骨科醫(yī)師所推崇谒获。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當(dāng)穩(wěn)定的固定壁却,最大程度地保護(hù)骨斷及其周圍的血供批狱,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小展东,以恢復(fù)肢體長(zhǎng)度赔硫、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下盐肃,進(jìn)行間接復(fù)位估浴,然后進(jìn)行髓內(nèi)釘固定或通過(guò)兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進(jìn)行橋接固定锚倦。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)相比酒管,可減少對(duì)骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)任咨,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境拌艳,縮短了手術(shù)時(shí)間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率簇友,有利于患者術(shù)后康復(fù)橙樟,臨床療效較為滿意。近年來(lái)MIPPO手術(shù)在該科室有了越來(lái)越多地應(yīng)用及發(fā)展肠豺,在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)并緊跟國(guó)際領(lǐng)先水平阻洋,取得了較好的臨床療效。
 ≌蟪②外固定支架治療骨折

  外固定器治療骨折有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小鹃壤、易調(diào)節(jié)惫谤、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點(diǎn),尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開(kāi)放性、粉碎性骨折的治療溜歪。除了治療骨折外若专,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷、嚴(yán)重軟組織和韌帶損傷的暫時(shí)跨關(guān)節(jié)固定蝴猪、肢體延長(zhǎng)手術(shù)调衰,以及某些骨盆環(huán)的分離、兒童骨折自阱、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)嚎莉,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長(zhǎng)骨節(jié)段性缺損。

 ∨嫱恪③內(nèi)固定治療跟骨骨折

  跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))趋箩,承擔(dān)著約45%的人體體重。當(dāng)跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時(shí)加派,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整叫确。近年來(lái),該科對(duì)跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥叁渣、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來(lái)治療玲装,術(shù)后不需石膏固定,進(jìn)行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連溯侦,臨床上取得了較好的療效墅糯。

  ④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折

  膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠(yuǎn)端骨折及股骨髁間骨折方数、髕骨骨折辞镇、脛骨近端及脛骨平臺(tái)骨折,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折询烤。手術(shù)治療可以實(shí)現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位忙甩,提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動(dòng)活動(dòng)旷酗,防止發(fā)生骨折病揉罗。目前該科對(duì)股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療星嗜,術(shù)后2~3天進(jìn)行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的功能操練掷情,收到了較好的療效。對(duì)各類型的脛骨平臺(tái)骨折采用切開(kāi)復(fù)位瘩将,選擇適當(dāng)方式的內(nèi)固定吟税,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面,進(jìn)行有限的內(nèi)固定姿现,術(shù)后早期操練肠仪,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù),對(duì)畸形愈合的脛骨平臺(tái)骨折,通過(guò)截骨矯形异旧,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能意述。

  ⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨干骨折

  固定是治療骨折的必要手段吮蛹,用交鎖髓內(nèi)釘固定長(zhǎng)骨干骨折荤崇,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性潮针。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘术荤、治療股骨遠(yuǎn)端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘然低、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘喜每、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘拘挖。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長(zhǎng)骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開(kāi)放性骨折找鹅,但不適合治療兒童骨折及較嚴(yán)重的開(kāi)放骨折。

  (2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折

  骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果挑画,造成嚴(yán)重的功能損害轩从,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療比較困難猎肄。該科應(yīng)用國(guó)際通用的先進(jìn)技術(shù)融沟,對(duì)各種類型的骨盆和髖臼骨折進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定欠住,重建骨盆的穩(wěn)定性浮烫,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能揉民;近年來(lái)引進(jìn)并運(yùn)用導(dǎo)航技術(shù)杆荐,不僅使手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性大大提高,還可以減少損傷鼎嫉,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化诉濒,取得很好效果。

  (3)手術(shù)治療骨不連夕春、骨缺損未荒、骨畸形

  骨不連、骨缺損及志、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點(diǎn)片排。由于其復(fù)雜性、多樣性往往給治療帶來(lái)很大的難度速侈,同時(shí)使患者承受巨大的身心痛苦及背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)划纽。近年來(lái)本科在治療四肢骨不連脆侮、延遲愈合、骨缺損勇劣、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合,外傷性雙小腿不等長(zhǎng)潭枣、四肢軟組織缺損等方面做了相當(dāng)多的實(shí)踐及研究比默,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)盆犁、顯微外科手術(shù)帅唬、截骨矯形手術(shù)等。更具每一名患者的不同情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的手術(shù)方案蘸腾,嚴(yán)格遵循治療原則噪怜,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗(yàn),在臨床上取的了很好的效果鸟焊。

  3. 關(guān)節(jié)外科

  主要從事髖予售、膝關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療藕龄。該科年均手術(shù)量在1000例以上湿斩,手術(shù)量在上海位居首位。

  (1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)病變

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎削蕊、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛忧埠。病變?cè)缙冢刹捎孟祖?zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理元丈、灌注沖洗坤乌、脛骨高位截骨等方法治療。關(guān)節(jié)病變晚期显驼,其他治療方法無(wú)效時(shí)哼御,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來(lái)治療,目的是減輕疼痛搂抒、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定性艇搀,使病人不依賴拐杖就能行走。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能求晶,對(duì)老年患者尤其合適焰雕。近年來(lái)關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換,出血少芳杏,創(chuàng)傷小矩屁,術(shù)后功能恢復(fù)好;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨爵赵,保留肢體吝秕,改善生活質(zhì)量泊脐。

  (2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)病變

  骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎烁峭、股骨頭缺血性壞死和強(qiáng)直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)容客。關(guān)節(jié)病變較嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)面磨損破壞挤毯,甚至出現(xiàn)變形蛙途,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限两漫。保守治療往往無(wú)效汤袭,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外宅集,老年人股骨頸陳舊性骨折席栅,髖關(guān)節(jié)半脫位、脫位拔灾,髖臼發(fā)育不良合并嚴(yán)重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者署霸,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛瘟麻,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定右婚,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量钮咱。目前耍才,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重病變的主要手段。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外航夺,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用蕉朵,采用小切口和計(jì)算機(jī)導(dǎo)航技術(shù)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,提高手術(shù)的精確度阳掐,減少損傷始衅,改善功能效果;學(xué)科還開(kāi)展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)缭保,為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機(jī)會(huì)汛闸。

  4. 脊柱外科

  (1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位

  道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴(yán)重骨折、脫位甚至合并脊髓損傷艺骂,肢體癱瘓诸老,危及患者生命。對(duì)不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位钳恕,特別是合并脊髓損傷者别伏,該科積極采取手術(shù)治療,恢復(fù)骨折椎體高度忧额、矯正脫位畸形厘肮,擴(kuò)大椎管愧口、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性,從而縮短治療周期咆杯,減輕腰背畸形疼痛幌瓦,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨终太,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生棠雌,取得良好效果。

  (2)手術(shù)治療慢性腰腿痛

  腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見(jiàn)原因占航,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù),進(jìn)行椎管擴(kuò)大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥钙径,必要時(shí)做腰椎穩(wěn)定手術(shù)篙介,滑脫椎體復(fù)位,植骨內(nèi)固定踊嘲,治療腰椎間村肯、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥,取得滿意治療效果疏菩。近五年累計(jì)治療患者6000余例喊解,手術(shù)量位居上海前列。

  5. 關(guān)節(jié)鏡外科

  該科主要特色是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)的韌帶郑诺、半月板等重建夹姥。近五年,每年平均收治的患者在1500例以上辙诞,在上海居首位辙售,水平國(guó)際領(lǐng)先。

  (1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  隨著社會(huì)老齡化飞涂,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢(shì)旦部,嚴(yán)重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變较店、半月板損傷士八、關(guān)節(jié)軟骨損傷,還能重建膝關(guān)節(jié)前梁呈、后交叉韌帶婚度。主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡觀察整個(gè)關(guān)節(jié)腔捧杉,對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理陕见,不需要切開(kāi)關(guān)節(jié),對(duì)術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利募型。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速指晾,近五年來(lái)杠尘,年均手術(shù)量超過(guò)1000例,開(kāi)展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究理斜,成果獲“2006年度上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”酗裕,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告引起反響。

  (2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療

  肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會(huì)明顯影響日常生活和運(yùn)動(dòng)伐薯,并且因?yàn)槊看蚊摼识紩?huì)造成進(jìn)一步損傷弥禀,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán),手術(shù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇诡岂。在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因?yàn)閯?chuàng)傷小骏芍、有利于功能康復(fù),在國(guó)際上日益得到推崇登鄙;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜既憔、修復(fù)可靠性不肯定等缺點(diǎn)。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù)骤公,操作簡(jiǎn)單抚官,修復(fù)可靠性高,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)阶捆。

  6.骨腫瘤外科

  四肢惡性骨腫瘤的保肢治療

  對(duì)四肢惡性骨腫瘤凌节,以前常規(guī)的治療是截肢,現(xiàn)在改為“保肢”洒试,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小倍奢,同時(shí)殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)將骨腫瘤完整切除儡司,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代娱挨,或者切下的腫瘤骨,去除腫瘤組織捕犬,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細(xì)胞跷坝,植回到原處,用內(nèi)固定重建骨支架碉碉,結(jié)果避免截肢柴钻,患肢的部分功能得到保留。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細(xì)胞和防止肺部轉(zhuǎn)移垢粮。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高淫蜕。

  7.小兒骨科

  近年來(lái)因?yàn)槠洹案唢L(fēng)險(xiǎn)、壓力大”的特點(diǎn)抬奠,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動(dòng)物”肩检,據(jù)統(tǒng)計(jì)在中國(guó),有超過(guò)1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)。本科專長(zhǎng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸蚓绞、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療泉疆、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療派料。肢體延長(zhǎng)、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療滑攘。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長(zhǎng):骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴(yán)重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題腊匆,如何在不影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)達(dá)到對(duì)脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點(diǎn)。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會(huì)使一個(gè)5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度超璧,治療的缺點(diǎn)暴露無(wú)遺隙趣。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時(shí)保持脊柱的繼續(xù)生長(zhǎng)能力,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法嘴缓。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗(yàn)旱万,在臨床上治療效果良好。

  近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題項(xiàng)目11項(xiàng)吐句,省部級(jí)課題23項(xiàng)龄广;主編、主譯出版專著共28部蕴侧;

  獲專利19項(xiàng);發(fā)表SCI論文116篇两入,EI論文2篇净宵,總影響因子165.45分,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源期刊論文485篇裹纳。每年承擔(dān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名择葡,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)。近5年來(lái)本科生畢業(yè)200余名剃氧,已培養(yǎng)博士后7人敏储、博士31人、碩士58人朋鞍。目前在讀的碩士已添、博士及博士后共72人;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆滥酥,共計(jì)學(xué)員2665人次鹰觅。

  1985年以來(lái),骨科獲獎(jiǎng)項(xiàng)目為:
  手或全手指缺失的再造技術(shù):國(guó)家發(fā)明一等獎(jiǎng)(1985) 棍丽。
  橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1985) 田蝠。
  游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)(1987) 、上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1987) 慈翔、國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1988) 权塑。
  單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1997) 。
  急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(jiǎng)(1997) 因镊。
  四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(1998) 托茅。
  急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 武慨、上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)(1998) 。
  關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)(1999) 植碳。
  動(dòng)脈液壓擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)听谓、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2004)。
  四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(jiǎng)(2004)雳唧。
  人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標(biāo)準(zhǔn)行軸向力線測(cè)量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)血庐。
  股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)锐朴、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2005)兴喂。
  膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2006)焚志。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2007)衣迷。
  單足供趾再造手技術(shù)改進(jìn)的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)(2008)。
  富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)薪闯辏科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果獎(jiǎng)科技進(jìn) 步二等獎(jiǎng)(2008)

醫(yī)生 (已入駐25人壶谒,當(dāng)前可咨詢0人)
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擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)炎膳沽、肩周炎汗菜、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩袖損傷挑社、骨折陨界、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換痛阻、保髖手術(shù)菌瘪、反肩及全肘關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷性和/或非創(chuàng)傷性損傷音拢、習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位莱芥、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、髖關(guān)節(jié)炎丈蛇、異位骨化段鲜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨增生泌盒、股骨頭壞死潦寂、后交叉韌帶斷裂、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

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擅長(zhǎng):創(chuàng)傷

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擅長(zhǎng):骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷

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