1963年1月顺献,骨科前主任陳中偉院士與錢允慶教授合作旗国,發(fā)揮集體的智慧枯怖,成功地進行了世界首例斷肢再植。自那以后蝉速,骨科幾代人不懈努力掘楔,在斷肢再植領(lǐng)域里艱苦探索、辛勤耕耘牍侧,解決了保存離斷肢體骚美、延長肢體缺血時限、解除血管痙攣座叙、防治再植肢體腫脹等技術(shù)難題刮诅,擴大再植的指征,提高斷肢再植成功率契叔,積累了豐富的臨床經(jīng)驗舟窥,成為“世界上最大的再植中心”,被譽為“我國斷肢再植的搖籃”麸应。
1978年10月削仲,于仲嘉教授在世界上第一個把病人自己的足趾移植到前臂截肢的殘端,再造出有感覺损侄、能活動的新手不恭,被國際友人譽為“中國手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技術(shù)”财饥,“橋式交叉吻合游離組織移植術(shù)”和“游離組織組合移植術(shù)”换吧,使缺失的肢體得以再造,使缺損的組織得到修復(fù)佑力,使許多嚴重毀損的肢體免除了截肢的厄運式散、殘缺不全的肢體恢復(fù)了有用的功能筋遭,成為“中國手”發(fā)源地打颤。在肢體缺失的再造和組織缺損的修復(fù)領(lǐng)域所取得的卓越成就,豐富和發(fā)展了四肢顯微外科技術(shù)漓滔,為使我國顯微外科技術(shù)水平繼續(xù)處于國際領(lǐng)先地位编饺,做出巨大貢獻。
1987年响驴,上海市四肢顯微外科研究所在六院成立透且。同時設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的“中國上海國際四肢顯微外科培訓(xùn)中心”成為傳授顯微外科技術(shù)的殿堂,在這里受過訓(xùn)練的有來自美國豁鲤、德國秽誊、意大利、奧地利跟斜、巴西低案、泰國和菲律賓等國的醫(yī)生裹融。1994年,四肢顯微外科被評為“上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)重點學(xué)科”辕憋,重點學(xué)科的建設(shè)帶動并促進了整個科室的發(fā)展幽卜,學(xué)科已經(jīng)逐漸成為以四肢顯微外科為主要特色,創(chuàng)傷骨科寒焚、關(guān)節(jié)外科并淳、脊柱外科、關(guān)節(jié)鏡外科鞭玩、骨腫瘤外科及小兒骨科等多個亞學(xué)科蓬勃發(fā)展的綜合性創(chuàng)傷骨科啰林。2001年6月,經(jīng)上海市政府批準羽抒,上海市第六人民醫(yī)院骨科成為“上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心”聂祈,2007年成為上海交通大學(xué)211重點建設(shè)單位,同年被批準為國家級重點學(xué)科蝶锋。
在上海市三級綜合醫(yī)院中陆爽,市六醫(yī)院骨科規(guī)模遙遙領(lǐng)先,擁有核定床位401張扳缕,實際開放床位466張慌闭。2009年門急診量32.93萬人次,出院病人1.62萬人次躯舔,手術(shù)量2.30萬人次÷刻蓿現(xiàn)有醫(yī)生106人、專職科研人員5人粥庄,護士129人丧失,技術(shù)員2人,專職管理人員1名惜互,其中高級職稱17人布讹,副高級職稱26人;博士35人训堆,碩士55人描验,博士生導(dǎo)師8人,碩士生導(dǎo)師12人坑鱼;2人擔任全國性學(xué)術(shù)專業(yè)副主委帘染,13人在全國骨科學(xué)會學(xué)術(shù)任職,19人在上海市骨科學(xué)會任職谅璧,同時有2人擔任國家級學(xué)術(shù)期刊副總編輯或副主編耕疟。
診療特色
國內(nèi)領(lǐng)先的特色學(xué)科項目包括斷肢再植,手指再造、手再造上互、皮瓣及組合皮瓣等顯微外科技術(shù)垃批,股骨頭缺血壞死治療,骨盆及髖臼骨折的內(nèi)固定治療翼毡,關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)枢竟,人工關(guān)節(jié)置換等。
1.修復(fù)重建外科
修復(fù)重建外科主要診治斷指既感、斷肢再植及再造術(shù)坤搂,各種軟組織缺損后應(yīng)用皮瓣、肌皮瓣等多種顯微外科技術(shù)治療挂悲。修復(fù)重建外科是六院骨科傳統(tǒng)的以顯微外科技術(shù)為特色的優(yōu)勢尳潴。科。
(1)自體拇趾皮膚趾甲瓣移植再造拇指
拇指的缺失使患手的功能喪失近50%揖赴,需要再造馆匿。拇指再造的方法很多,如:食指轉(zhuǎn)位代拇指燥滑,游離皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指渐北,第二足趾游離移植,等等铭拧。該科利用游離移植趾皮甲瓣的方法來再造拇指赃蛛,用髂骨塊或相鄰的第二足趾骨關(guān)節(jié)和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能與外形搀菩,受到拇指缺失患者的歡迎呕臂。
(2)自體足趾移植再造手指和手
手指或手的缺失常見于外傷或先天性畸形,給患者的生活及工作帶來很大困難肪跋。該科應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行自體足趾游離移植歧蒋,為患者修復(fù)或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果州既,積累了豐富的臨床經(jīng)驗谜洽。根據(jù)病人的受傷情況及具體要求,可以為病人再造1個男软、2個禁微、4個甚至5個手指唉奇,還可以為從事特殊職業(yè)灯烤、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分。再造的手指能做伸屈活動闻街,感覺接近正常欧蠢。對于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界處之間的無手傷殘者,該科采用自體足趾移植的方法為病人再造具有2或3個手指的新手,還可以再造雙手榴烦,再造手有感覺杀打、能活動。自體足趾移植后绝壹,供足的行走功能沒有明顯影響蕉殴。
(3)自體組織游離移植修復(fù)肢體軟組織缺損
外傷或腫瘤切除后,可能遺留較大面積的皮膚軟組織缺損判阀,如果創(chuàng)面內(nèi)有神經(jīng)歹嘹、肌腱、骨骼等深部結(jié)構(gòu)裸露孔庭,就需要轉(zhuǎn)移或移植有正常血供的皮膚加以覆蓋尺上。該科臨床上做過成百上千例游離皮瓣和肌皮游離移植手術(shù),成功地使患者傷殘的肢體恢復(fù)有用的功能圆到。即使是那些因為原有的血管損傷或局部長時間感染導(dǎo)致受區(qū)沒有可供吻合的血管的患者怎抛,也能夠采用橋式交叉吻合血管的方式進行組織瓣的游離移植,使肢體得到有效的修復(fù)芽淡。
(4)肢體長骨節(jié)段性缺損的修復(fù)
外傷马绝、慢性骨髓炎、死骨摘除挣菲、骨腫瘤(良性和低度惡性)切除迹淌,甚至某些先天性疾病(如脛骨假關(guān)節(jié)等)均可導(dǎo)致骨缺損己单,使肢體喪失支撐能力唉窃,病人無法工作,料理生活也困難纹笼。對長度超過6cm的骨缺損纹份,該科可以通過吻合血管的游離骨移植,如吻合血管的游離髂骨炫允、游離腓骨移植等方法來修復(fù)培幽,也可以應(yīng)用外固定支架進行骨遷徙手術(shù)來治療,均能取得滿意的臨床效果睛村。
(5)急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損
車禍或工傷往往給肢體造成復(fù)雜的組織缺損:皮膚軟組織大面積挫滅绎编,骨骼、肌腱等深部結(jié)構(gòu)裸露或缺損川骗,使創(chuàng)口的處理變得十分困難演穗。一些病例因為缺乏有效的修復(fù)手段而不得不截除傷肢,而某些病例即使采用傳統(tǒng)清創(chuàng)處理的方法治療伍恼,勉強能保留肢體垛墙,后遺的肢體畸形或功能障礙需要在二期采用極其復(fù)雜的修復(fù)手段來治療,不僅病程長,而且療效也受到很大影響携喳。該科自1991年開始采用顯微外科技術(shù)种慕,在急診條件下進行自體復(fù)合組織游離移植或自體組織組合移植,一期修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損巍糯,保留或重建肢體功能啸驯,達到縮短病程,提高療效的目的祟峦。研究成果獲“1998年度衛(wèi)生部和上海市科技進步三等獎”坯汤。
(6)吻合血管的腓骨移植治療股骨頭缺血壞死
股骨頭壞死的發(fā)病率較高,居成人髖關(guān)節(jié)疾病的首位搀愧。長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素患者惰聂,股骨頭缺血壞死的發(fā)生率可高達30%;股骨頸骨折后股骨頭壞死的發(fā)生率為15%~30%咱筛;酒精攝入過量也是股骨頭缺血壞死的重要原因搓幌。該病可發(fā)生于各個年齡段,尤其以中青年為主迅箩。該科近年來對股骨頭缺血壞死集中進行臨床和基礎(chǔ)研究溉愁,取得進展,臨床上應(yīng)用吻合血管的游離腓骨移植來治療股骨頭缺血壞死饲趋,取得了良好的治療效果拐揭,成為國內(nèi)最大的診治中心,處于國際領(lǐng)先地位奕塑。研究成果榮獲2005年度“中華醫(yī)學(xué)科技三等獎”和“上海市科技進步三等獎”愧陈。
2.創(chuàng)傷骨科
該科由三個臨床科室組成(創(chuàng)傷外一科、創(chuàng)傷外二科搭吵、創(chuàng)傷外三科)煮啡,主要從事四肢及骨盆髖臼骨折的內(nèi)外固定。治療水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位棒论。
(1)四肢骨折的微創(chuàng)治療及其他特色治療
∧倨怼①微創(chuàng)治療
隨著微創(chuàng)技術(shù)在骨科領(lǐng)域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復(fù)位委董、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術(shù)银薪,以達到生物學(xué)固定的要求,而不再主張行較大的手術(shù)切口下直接復(fù)位堅強內(nèi)固定血明。近年來夫石,更是隨著BO理論的確立,微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念堕常,即MIPPO越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇赌羽。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當穩(wěn)定的固定缤弦,最大程度地保護骨斷及其周圍的血供领迈,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術(shù)的手術(shù)切口較小碍沐,以恢復(fù)肢體長度狸捅、糾正骨折端的成角及旋轉(zhuǎn)畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下累提,進行間接復(fù)位尘喝,然后進行髓內(nèi)釘固定或通過兩側(cè)有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定斋陪。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比朽褪,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán)无虚,提供了較理想的組織修復(fù)生物學(xué)環(huán)境缔赠,縮短了手術(shù)時間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率友题,有利于患者術(shù)后康復(fù)嗤堰,臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術(shù)在該科室有了越來越多地應(yīng)用及發(fā)展面镣,在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領(lǐng)先水平卒抖,取得了較好的臨床療效。
∷π②外固定支架治療骨折
外固定器治療骨折有操作簡單栏葬、創(chuàng)傷小、易調(diào)節(jié)杯削、免除再次手術(shù)痛苦的優(yōu)點嚣褐,尤其適合于合并廣泛軟組織損傷的開放性、粉碎性骨折的治療煮肋。除了治療骨折外逸茅,外固定支架用于關(guān)節(jié)周圍的損傷、嚴重軟組織和韌帶損傷的暫時跨關(guān)節(jié)固定响友、肢體延長手術(shù)详不,以及某些骨盆環(huán)的分離、兒童骨折扳辉、關(guān)節(jié)融合術(shù)和截骨術(shù)妖救,也可以用于做骨遷徙術(shù)治療長骨節(jié)段性缺損。
×C巍③內(nèi)固定治療跟骨骨折
跟骨與距骨構(gòu)成跟距關(guān)節(jié)(又稱距下關(guān)節(jié))亮航,承擔著約45%的人體體重荸实。當跟骨發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折時,需要手術(shù)治療恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整缴淋。近年來准给,該科對跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折采用撬撥、克氏鋼針內(nèi)固定以及切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方法來治療重抖,術(shù)后不需石膏固定露氮,進行早期功能操練可防止關(guān)節(jié)粘連,臨床上取得了較好的療效钟沛。
∨瞎妗④內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)周圍骨折
膝關(guān)節(jié)周圍骨折包括股骨遠端骨折及股骨髁間骨折、髕骨骨折恨统、脛骨近端及脛骨平臺骨折叁扫,大部分屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。手術(shù)治療可以實現(xiàn)骨折關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位畜埋,提供堅強內(nèi)固定陌兑,使鄰近骨折部位的關(guān)節(jié)能早期主動活動,防止發(fā)生骨折病禽虹。目前該科對股骨下端及股骨髁間骨折采用股骨逆行髓內(nèi)釘素司、股骨髁鋼板和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)(LISS)治療,術(shù)后2~3天進行膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動活動的功能操練赌置,收到了較好的療效押逾。對各類型的脛骨平臺骨折采用切開復(fù)位,選擇適當方式的內(nèi)固定蓝捌,還能在關(guān)節(jié)鏡下撬撥塌陷的關(guān)節(jié)面眶洗,進行有限的內(nèi)固定,術(shù)后早期操練饵朱,使關(guān)節(jié)功能良好恢復(fù)堤网,對畸形愈合的脛骨平臺骨折,通過截骨矯形椰完,重建和改善膝關(guān)節(jié)活動功能贫肌。
⑤交鎖髓內(nèi)釘治療長骨干骨折
固定是治療骨折的必要手段辨批,用交鎖髓內(nèi)釘固定長骨干骨折怔匣,能有效控制旋轉(zhuǎn)剪力,增加骨折端的穩(wěn)定性桦沉。目前臨床上應(yīng)用的有治療股骨干骨折的順行交鎖髓內(nèi)釘每瞒、治療股骨遠端和股骨髁間骨折的逆行交鎖髓內(nèi)釘、治療股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交鎖髓內(nèi)釘和γ釘纯露、治療脛骨干骨折的交鎖髓內(nèi)釘剿骨、治療肱骨干骨折的順行和逆行交鎖髓內(nèi)釘代芜,最近又增加尺橈骨髓內(nèi)釘。交鎖髓內(nèi)釘適合治療閉合的長骨干骨折及部分污染及損傷較輕的開放性骨折浓利,但不適合治療兒童骨折及較嚴重的開放骨折挤庇。
(2)手術(shù)治療骨盆和髖臼骨折
骨盆和髖臼骨折是高能量損傷的結(jié)果,造成嚴重的功能損害荞膘,鄰近骨折部位的結(jié)構(gòu)復(fù)雜罚随,治療比較困難玉工。該科應(yīng)用國際通用的先進技術(shù)羽资,對各種類型的骨盆和髖臼骨折進行針對性的手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定遵班,重建骨盆的穩(wěn)定性魏蜒,恢復(fù)髖臼關(guān)節(jié)面的平整,重建和改善髖關(guān)節(jié)的活動功能有蒲;近年來引進并運用導(dǎo)航技術(shù)发凹,不僅使手術(shù)的準確性和安全性大大提高,還可以減少損傷冈柑,使復(fù)雜的手術(shù)微創(chuàng)化衍康,取得很好效果。
(3)手術(shù)治療骨不連衔密、骨缺損鞍票、骨畸形
骨不連、骨缺損找蝗、骨畸形是骨科領(lǐng)域的三大難點岖佛。由于其復(fù)雜性、多樣性往往給治療帶來很大的難度渊输,同時使患者承受巨大的身心痛苦及背負沉重的經(jīng)濟負擔用虚。近年來本科在治療四肢骨不連、延遲愈合奸误、骨缺損粤蝎、創(chuàng)傷性骨髓炎和各種骨折畸形愈合,外傷性雙小腿不等長袋马、四肢軟組織缺損等方面做了相當多的實踐及研究诽里,積累了豐富的經(jīng)驗。主要采用手段包括Ilizarov肢體牽張成骨技術(shù)飞蛹、顯微外科手術(shù)谤狡、截骨矯形手術(shù)等。更具每一名患者的不同情況設(shè)計相應(yīng)的手術(shù)方案卧檐,嚴格遵循治療原則墓懂,結(jié)合此前大量診療經(jīng)驗焰宣,在臨床上取的了很好的效果。
3. 關(guān)節(jié)外科
主要從事髖捕仔、膝關(guān)節(jié)置換匕积、關(guān)節(jié)翻修等手術(shù)治療。該科年均手術(shù)量在1000例以上榜跌,手術(shù)量在上海位居首位闪唆。
(1)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴重的膝關(guān)節(jié)病變
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或其他非感染性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是疼痛邪胳。病變早期擅很,可采用消炎鎮(zhèn)痛藥或滑膜切除或關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、灌注沖洗肪尾、脛骨高位截骨等方法治療鹅甚。關(guān)節(jié)病變晚期,其他治療方法無效時催蓄,可以選擇人工膝關(guān)節(jié)置換來治療夸截,目的是減輕疼痛、矯正畸形和保持關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定性乱来,使病人不依賴拐杖就能行走儒淌。關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾乎能立即減輕疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)運動功能,對老年患者尤其合適荡担。近年來關(guān)節(jié)外科采用小切口微創(chuàng)技術(shù)進行人工膝關(guān)節(jié)置換品客,出血少,創(chuàng)傷小睹沐,術(shù)后功能恢復(fù)好助店;還應(yīng)用定制型人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤病變切除腫瘤骨,保留肢體佛吓,改善生活質(zhì)量宵晚。
(2)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療嚴重髖關(guān)節(jié)病變
骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎维雇、股骨頭缺血性壞死和強直性脊柱炎常常累及髖關(guān)節(jié)淤刃。關(guān)節(jié)病變較嚴重時,關(guān)節(jié)面磨損破壞吱型,甚至出現(xiàn)變形逸贾,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,功能受限津滞。保守治療往往無效铝侵,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是比較好的治療選擇。此外触徐,老年人股骨頸陳舊性骨折咪鲜,髖關(guān)節(jié)半脫位狐赡、脫位,髖臼發(fā)育不良合并嚴重繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者疟丙,以及關(guān)節(jié)周圍的腫瘤(良性和惡性)切除后也可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)颖侄。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解除髖關(guān)節(jié)疼痛,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定聋遮,改善關(guān)節(jié)功能重柄,提高患者生活質(zhì)量。目前仪丛,它作為一種成熟的治療方法已成為治療關(guān)節(jié)嚴重病變的主要手段汤史。除了常規(guī)的人工髖關(guān)節(jié)置換和翻修之外,關(guān)節(jié)外科還致力于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用顷沉,采用小切口和計算機導(dǎo)航技術(shù)進行髖關(guān)節(jié)置換邓樟,提高手術(shù)的精確度缸秀,減少損傷钢囚,改善功能效果;學(xué)科還開展髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)唯碗,為較年輕的患者提供手術(shù)治療的機會鸟氨。
4. 脊柱外科
(1)內(nèi)固定治療脊柱骨折脫位
道路交通及高空作業(yè)墜落傷常導(dǎo)致脊柱嚴重骨折、脫位甚至合并脊髓損傷铐向,肢體癱瘓集炭,危及患者生命。對不穩(wěn)定性脊柱骨折或脫位复斥,特別是合并脊髓損傷者营密,該科積極采取手術(shù)治療,恢復(fù)骨折椎體高度目锭、矯正脫位畸形评汰,擴大椎管、減壓神經(jīng)組織并重建脊柱的穩(wěn)定性痢虹,從而縮短治療周期被去,減輕腰背畸形疼痛,最大限度地恢復(fù)神經(jīng)功能奖唯,還可以應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)椎弓根椎體成形植入自體骨或人工骨惨缆,有效防止術(shù)后骨折椎體復(fù)位度的丟失以及椎弓根螺釘斷裂發(fā)生,取得良好效果丰捷。
(2)手術(shù)治療慢性腰腿痛
腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥是引起慢性腰腿痛的最常見原因坯墨,該科應(yīng)用小切口及微創(chuàng)技術(shù),進行椎管擴大神經(jīng)減壓治療椎間盤突出癥病往,必要時做腰椎穩(wěn)定手術(shù)捣染,滑脫椎體復(fù)位盹躬,植骨內(nèi)固定,治療腰椎間血沦、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥恐程,取得滿意治療效果。近五年累計治療患者6000余例野言,手術(shù)量位居上海前列皿理。
5. 關(guān)節(jié)鏡外科
該科主要特色是通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復(fù)與運動損傷相關(guān)的韌帶、半月板等重建近窟。近五年题姜,每年平均收治的患者在1500例以上,在上海居首位伦颊,水平國際領(lǐng)先贪庄。
(1)膝關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
隨著社會老齡化,膝關(guān)節(jié)疾患的發(fā)病率有升高趨勢青弃,嚴重影響病人的工作能力和生活質(zhì)量鞠哥。該科應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)的滑膜病變、半月板損傷卖氨、關(guān)節(jié)軟骨損傷会烙,還能重建膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶筒捺。主要特點是手術(shù)創(chuàng)傷小柏腻,通過關(guān)節(jié)鏡觀察整個關(guān)節(jié)腔,對關(guān)節(jié)內(nèi)的病變做出診斷與處理系吭,不需要切開關(guān)節(jié)五嫂,對術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)十分有利。本科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)發(fā)展迅速肯尺,近五年來沃缘,年均手術(shù)量超過1000例,開展膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的臨床系列研究蟆盹,成果獲“2006年度上海市科技進步三等獎”孩灯,研究應(yīng)用的新技術(shù)在國際學(xué)術(shù)會議上報告引起反響。
(2)肩關(guān)節(jié)疾患的關(guān)節(jié)鏡治療
肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫臼會明顯影響日常生活和運動逾滥,并且因為每次脫臼都會造成進一步損傷峰档,使下一次脫臼更容易發(fā)生而造成惡性循環(huán),手術(shù)進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)是必要的選擇寨昙。在關(guān)節(jié)鏡下進行肩關(guān)節(jié)修復(fù)因為創(chuàng)傷小步蛮、有利于功能康復(fù),在國際上日益得到推崇;但是所采用的方法存在操作復(fù)雜西寸、修復(fù)可靠性不肯定等缺點则涎。本科首先創(chuàng)立了穿肩胛骨肩胛岡固定的特殊的肩關(guān)節(jié)修復(fù)技術(shù),操作簡單枢慰,修復(fù)可靠性高沈席,最大程度避免了脫位的復(fù)發(fā)。
6.骨腫瘤外科
四肢惡性骨腫瘤的保肢治療
對四肢惡性骨腫瘤艾维,以前常規(guī)的治療是截肢谭迄,現(xiàn)在改為“保肢”,即術(shù)前化療將腫瘤包塊縮小赠戏,同時殺滅肺部的微小轉(zhuǎn)移灶怔樊,手術(shù)將骨腫瘤完整切除,缺損的部分用異體骨或人工金屬假體替代安粤,或者切下的腫瘤骨贫宫,去除腫瘤組織,剩余骨殼用酒精浸泡或加熱處理殺滅腫瘤細胞枝誊,植回到原處况芒,用內(nèi)固定重建骨支架,結(jié)果避免截肢侧啼,患肢的部分功能得到保留牛柒。術(shù)后再化療繼續(xù)殺滅殘余的腫瘤細胞和防止肺部轉(zhuǎn)移堪簿。使骨腫瘤患者有生之年的生活質(zhì)量得到提高痊乾。
7.小兒骨科
近年來因為其“高風(fēng)險、壓力大”的特點椭更,使得小兒骨科專業(yè)醫(yī)生成為“稀有動物”哪审,據(jù)統(tǒng)計在中國,有超過1 億之眾的兒童,而竟然只有不足300名經(jīng)過嚴格訓(xùn)練的小兒骨科專職醫(yī)生(只治16 歲以下骨骺未閉合的小患者)。本科專長為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸虑瀑、兒童先天性脊柱畸形及各種脊柱創(chuàng)傷和脊柱腫瘤的治療湿滓、嬰幼兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期診斷和治療。肢體延長舌狗、大齡兒童髖關(guān)節(jié)疾病和各種兒童骨關(guān)節(jié)肌肉疑難病癥的治療叽奥。特別是在治療小兒脊柱畸形領(lǐng)域有所專長:骨骼尚未發(fā)育成熟的兒童發(fā)生嚴重的脊柱畸形在臨床治療上是骨科醫(yī)生所面臨的一個嚴峻的問題,如何在不影響患兒生長發(fā)育的同時達到對脊柱畸形的控制和矯正一直是眾多學(xué)者研究的方向和重點痛侍。傳統(tǒng)的手術(shù)矯正畸形和脊柱融合會使一個5歲的兒童喪失12.5 cm左右的軀干高度塘袍,治療的缺點暴露無遺。非融合性脊柱手術(shù)以及器械的應(yīng)用期待在控制和矯正脊柱畸形的同時保持脊柱的繼續(xù)生長能力葱山,是年幼兒童矯正脊柱畸形的主要方法绑接。本科在該領(lǐng)域已積累了一定的診療經(jīng)驗,在臨床上治療效果良好。
近年來承擔國家級課題項目11項柑汇,省部級課題23項没撒;主編、主譯出版專著共28部豫狸;
獲專利19項胆叁;發(fā)表SCI論文116篇,EI論文2篇赂裁,總影響因子165.45分号呜,發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文485篇。每年承擔上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生骨科教學(xué)帶教40余名老玲,及碩士生博士生的培養(yǎng)帶教任務(wù)剑征。近5年來本科生畢業(yè)200余名,已培養(yǎng)博士后7人再菊、博士31人爪喘、碩士58人。目前在讀的碩士纠拔、博士及博士后共72人秉剑;舉辦骨科專業(yè)各類學(xué)習(xí)班45屆,共計學(xué)員2665人次稠诲。
1985年以來侦鹏,骨科獲獎項目為:
手或全手指缺失的再造技術(shù):國家發(fā)明一等獎(1985) 。
橋式交叉吻合血管游離組織移植術(shù):國家科技進步三等獎(1985) 臀叙。
游離組織組合移植術(shù):衛(wèi)生部科技進步一等獎(1987) 略水、上海市科技進步二等獎(1987) 、國家科技進步三等獎(1988) 劝萤。
單側(cè)多功能外固定支架:上海市科技進步三等獎(1997) 渊涝。
急診顯微外科修復(fù)肢體缺損16 例:上海市臨床醫(yī)療成果集體三等獎(1997) 。
四肢顯微血管外科學(xué)(著作):上海市科技進步二等獎(1998) 床嫌。
急診顯微外科修復(fù)肢體復(fù)雜組織缺損:衛(wèi)生部科技進步三等獎(1998) 跨释、上海市科技進步三等獎(1998) 。
關(guān)節(jié)鏡下自體髕韌帶重建膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶:上海市臨床醫(yī)療成果三等獎(1999) 风加。
動脈液壓擴張的實驗研究和臨床應(yīng)用:上海市科技進步三等獎蝎疹、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2004)。
四肢顯微外科學(xué)課程建設(shè):上海市教委教學(xué)成果二等獎(2004)宠佩。
人工膝關(guān)節(jié)置換中以股骨上髁線為標準行軸向力線測量可靠性研究:上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)边饿。
股骨頭缺血性壞死顯微外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究:上海市科技進步三等獎、上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎颓涉、中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2005)侨识。
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建的系列臨床研究:上海市科技進步三等獎描宁、上海市醫(yī)學(xué)科技三等獎(2006)。
富血小板血漿修復(fù)骨組織和軟組織的基礎(chǔ)和臨床研究:中華醫(yī)學(xué)科技三等獎(2007)骄熟。
單足供趾再造手技術(shù)改進的相關(guān)研究和臨床應(yīng)用:上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(2008)坊偿。
富血小板血漿修復(fù)骨組織與軟組織的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用:高等學(xué)校科學(xué)研究優(yōu)秀成果獎科技進 步二等獎(2008)
擅長:骨關(guān)節(jié)病申建、膝關(guān)節(jié)炎、骨折乘碑、骨不連挖息、先天性骨與關(guān)節(jié)畸形、O型腿兽肤、肢體短縮套腹、X型腿、第一跖骨發(fā)育不全资铡、扁平足电禀、骨折后遺癥、骨髓炎笤休、關(guān)節(jié)炎尖飞、肌肉攣縮、先天性肢體異常店雅、高弓足政基、腦性癱瘓、骨折畸形愈合
擅長:骨折沮明、骨不連、脊柱骨折亥揖、股骨頸骨折贺跟、髖部骨折、胸腰椎骨折绰瘾、老年人骨關(guān)節(jié)炎、踝扭傷柄倒、骨關(guān)節(jié)病蚜雏、復(fù)雜骨折、腰椎骨折靡抓、股骨頭壞死附柜、骨質(zhì)疏松、老年人骨質(zhì)疏松簿混、骨髓炎