答 您最近是否有感到頭痛曼散、視力模糊或心悸等癥狀茁升？是要做腦血管造影嗎看檢查結(jié)果還好的現(xiàn)在主要什么癥狀醫(yī)生說是急性腦梗塞嗎如果是急性腦梗塞，血壓是要維持的偏高一點(diǎn)更有利于恢復(fù)把血壓血糖控制好先問問醫(yī)生是不是急性腦梗塞如果是急性腦梗塞的話污兄，就先住院觀察一段時(shí)間造影不著急做不客氣我是陳海威醫(yī)生鹰泡，在解放軍總醫(yī)院心臟病學(xué)部——第六醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科工作。出診時(shí)間：周三午四、周五上午出診地點(diǎn):北京市海淀區(qū)阜成路6號(hào)叛冠，門診三層。方便的話幫忙加個(gè)關(guān)注支礼，給個(gè)好評(píng)把奢，十分感謝，祝您健康快樂滨溉！

答 您好业踏，不考慮禽炬，查了一下維生素d 電解質(zhì)沒有涧卵？內(nèi)分泌科就診勤家，抽血查25羥維生素d，電解質(zhì)柳恐。查一下伐脖，補(bǔ)上維生素d和鈣片睡眠不好，可以吃上百樂眠或其他安定類改善睡眠藥物可以乐设，然后有時(shí)間還是去查一下碳酸鈣600mg的每天一片維生素d3或維生素d2 5000單位的話讼庇，隔一天吃一次對(duì)了绎巨，查電解質(zhì)時(shí)，順便再查個(gè)甲狀旁腺素蠕啄，甲狀腺功能（甲功如果去年查過场勤，就不查了）兩三天吃一粒對(duì)，瑞格列奈不會(huì)有胃腸道反應(yīng)還有一個(gè)可以試一下啊艺踪，叫dpp4酶抑制劑類首潮，西格列汀或阿格列汀，每天一片滚讼，這個(gè)沒有胃腸道反應(yīng)惡心剑学，胃脹，一開始一兩周要挨這個(gè)難受過了一兩周會(huì)好一些绊域，但還有有胃腸道不蠕動(dòng)的反應(yīng)先換一下西格列汀膨溃，或者阿格列汀

答 您目前的血糖控制情況如何湘都？是否有定期監(jiān)測血糖肠祭？糖尿病飲食，注意控制主食的量铝儒，各種糧食煮的很爛煮成粥的都不建議用或者少用醒腹，注意糖分的控制，限制油炸類食品抬邑，奶油膨化類食品漆暑，脂肪類食品，肥肉个扰，動(dòng)物內(nèi)臟及皮瓷炮，蛋黃，堅(jiān)果递宅，濃油赤醬等高熱量食物的攝入娘香。然后可以適當(dāng)增加新鮮蔬菜的攝入，蔬菜的品種可以豐富多樣办龄，每天保證豐富的維生素礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入烘绽。 再就是適度的活動(dòng)鍛煉，合理運(yùn)動(dòng)可以改善胰島素敏感性俐填、骨骼肌功能安接、改善代謝紊亂，使胰島素消耗減少英融，減輕胰島細(xì)胞的過度負(fù)擔(dān)盏檐，對(duì)改善生活質(zhì)量有正反饋的作用。目前吃什么降糖藥物驶悟？哦胡野，腎功能不好確實(shí)不能吃口服藥物早上可以吃包子材失，雞蛋，牛奶厅员，或者家里自己煮的面條困煤，多放青菜，少油幻渤，不能喝面湯粉絲是主食類的前忿，跟面條一樣，不能吃多了熙屁，雞蛋扁奢，瘦肉可以加一點(diǎn)水果方面，建議選擇低糖的水果匹憎，如蘋果逻袭、梨、草莓等业满，適量食用肢俄，避免高糖分的水果如香蕉、葡萄等李臀。胰島素叫什么名字憎兽，每天打幾次早上打的可以加一點(diǎn)，2-4單位吵冒，主要還是飲食要調(diào)整還有什么降糖藥物他肌酐高纯命，這個(gè)不能再加了早上的劑量可以加，2-4個(gè)

答 你好亿汞，有哪些不舒服呢？有沒有外傷血糖有沒有問題呢你這個(gè)建議需要看下皮膚科揪阿，考慮有沒有濕疹的可能性如果沒有糖尿病病史疗我，就不用擔(dān)心糖尿病足的情況這個(gè)建議需要線下看下皮膚科，同時(shí)查下血常規(guī)不考慮的嗯嗯不必過于糖尿病擔(dān)心南捂，糖尿病足的可能性較小吴裤，但還是建議你去醫(yī)院檢查，以確保皮膚問題得到及時(shí)處理溺健。是的

答 你好枕面，這個(gè)應(yīng)該是腦梗的癥狀還沒完全恢復(fù)栖挣，一般需要半年左右哦左邊手腳麻的癥狀確實(shí)可能與腦梗的恢復(fù)情況有關(guān)学蛤，但心慌和心累可能提示心臟方面的問題贮祥，因此需要進(jìn)一步檢查以明確診斷，比如查血看有沒有心衰查血時(shí)可以關(guān)注心臟標(biāo)志物夭菲，如BNP（腦鈉肽）程昨、心肌酶（如肌鈣蛋白）等，這些指標(biāo)可以幫助評(píng)估心臟功能和是否存在心衰摇轨。這個(gè)可以平時(shí)加一些護(hù)胃的藥就行了頭部麻痹可能與腦梗的影響有關(guān)咖亏，這個(gè)是需要時(shí)間來恢復(fù)的這個(gè)指標(biāo)是住院的時(shí)候查的吧，當(dāng)時(shí)如果沒有活動(dòng)后累的癥狀那這個(gè)心衰指標(biāo)參考意義就不大還有心衰如果排除了翠坟，這種活動(dòng)后累還要看有沒有肺部的問題一般來說心肺功能是最主要造成活動(dòng)后累的那現(xiàn)在可以去篩查哈心肺有問題沒篩查心肺功能時(shí)已唐，可以檢查肺功能測試、胸部影像學(xué)檢查（如X光或CT）以及動(dòng)脈血?dú)夥治鲂严粒€有就是復(fù)查一個(gè)心衰標(biāo)志物绞芽，心臟彩超就不用做了

答 您好，您以前有糖尿病么君板？空腹血糖太高了歪架？您體重胖，要減肥霹陡，目前血糖高和蚪，肝腎功有查么？發(fā)過來看看烹棉，沒問題攒霹，先把藥用上，同時(shí)結(jié)合飲食控制浆洗，運(yùn)動(dòng)減重血糖太高了剔蹋，不吃藥，再高就怕酮癥了辅髓，但靠飲食運(yùn)動(dòng)泣崩，不太容易降下來需要吃藥，有可能吃藥都不好降洛口，有可能還得打胰島素矫付。您血糖跟體重胖有很大關(guān)系，體重減下來第焰，藥和針都有可能停掉洞歼，但現(xiàn)在血糖需要控制了但是血糖已經(jīng)很高了，您這個(gè)血糖單靠飲食運(yùn)動(dòng)产贤，不太能夠降下來嗯宣验，肝腎功能昨天有檢查么？建議先查一下肝腎功鹦房，再用藥肝腎功要空腹娇晦，規(guī)律生活浑梳，避免熬夜，早睡早起镀匈，保持良好的生活習(xí)慣染窝，運(yùn)動(dòng)減重不會(huì)是突然這么高的，您之前血糖正常砰洗，應(yīng)該是當(dāng)時(shí)有高胰島素血癥的医惠，當(dāng)時(shí)是自身胰島分泌很多胰島素才讓您血糖正常的，時(shí)間長了穿桃，胰島功能無法代償血糖就高起來了器谦。就好比騾子，你一直鞭子抽他讓她不停的干活痰哨，時(shí)間長了他就累倒了硝皂，爬不起來了您體重100kg，太胖的緣故作谭，減重下來30-50斤稽物，你的血糖會(huì)好很多

答 你好，關(guān)注腳的感覺是對(duì)的折欠，但是糖尿病足最要緊的是要避免皮膚破損和感染就可以了贝或，所以您不用太緊張腳怕冷不一定是神經(jīng)病變，可能是血液循環(huán)的問題锐秦，建議您注意保暖血糖繼續(xù)保持這種保健設(shè)備我們也不好說但是需要提醒的是避免過燙造成皮膚燙傷嗯嗯咪奖，您下次可以查一下踝肱比改善下肢血液循環(huán)還可以用貝前列素鈉片如果腳發(fā)冷的話可以加上，也是一天三次酱床，一次一片改善微循環(huán)擴(kuò)張血管的羊赵，要當(dāng)心出血的副作用糖尿病，但實(shí)際上這種風(fēng)險(xiǎn)很小飯前飯后都沒關(guān)系扇谣，也是吃1~3個(gè)月

答 你好，你現(xiàn)在診斷是2型糖尿病嗎冕咒？目前用藥如何撑葡？空腹及餐后兩小時(shí)血糖如何？有沒有不適癥狀彭理？糖化血紅蛋白是多少艾抠？我會(huì)根據(jù)你目前的血糖，癥狀及參考以前的用藥凝顿，可以開出處方惑妒。好是三餐前打的短效的門冬胰島素糖尿病嗎？你好，我看了一下這個(gè)平臺(tái)沒有門冬胰島素泛驰，給你開不出來域曼。我給你聯(lián)系客服問一下，這個(gè)情況咋辦茶黄？好吧那這樣讓平臺(tái)給你把費(fèi)用退了吧！

答 您好姥芥，我是洪靖醫(yī)生兔乞。很樂意為您答疑解惑。您別著急凉唐，請把您的問題告訴我庸追。抱歉，在路上信號(hào)不太好台囱，稍后信號(hào)好了淡溯，馬上回復(fù)，感謝理解簿训！謝謝理解感謝您的信任與耐心等待咱娶！實(shí)在不好意思叫您久等了。請問您血糖高有多久了是否在用藥强品？您血糖高先多喝點(diǎn)水請問您還有什么其他疾病嗎家里人有沒有糖尿病請問您的身高和體重是多少謝謝您的配合您血糖的控制目標(biāo)是空腹和餐前5到7膘侮，睡前不低于6，餐后兩小時(shí)6到10mmol/l的榛。糖化血紅蛋白低于7%血糖高必須要控制飲食禁食甜食琼了、油炸食品及肥肉；少吃花生仔同、核桃键切，瓜子、杏仁等堅(jiān)果類食品圃靖，盡量避免食用榴蓮腿若、芒果、龍眼等建議住院治療完善相關(guān)檢查建議胰島素治療血糖遠(yuǎn)高于控制目標(biāo)才昔，有點(diǎn)嚴(yán)重甲狀腺結(jié)節(jié)很常見谓蹂，絕大多數(shù)都是良性的，就像皮膚長了一個(gè)小包似的峰礁。您別著急從您發(fā)來的情況看您的甲狀腺結(jié)節(jié)良性可能性大漠恰，繼續(xù)觀察就可以，比如過一年左右再復(fù)查甲狀腺B超，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的變化您的甲狀腺功能是正常的所以您的不舒服與甲狀腺疾病沒有關(guān)系您別擔(dān)心所以您的不舒服與甲狀腺疾病沒有關(guān)系您好蹲自！有問題請您繼續(xù)補(bǔ)充提問平敏，我會(huì)盡快回復(fù)您。尿酸高：高嘌呤飲食颗介，如肉湯愤惰、螃蟹、蟹黃赘理、蝦等海鮮宦言，還有動(dòng)物內(nèi)臟包括肝臟、肺臟商模、腎臟奠旺、心臟等盡量不要吃。注意多飲水施流，保證充分的水分?jǐn)z入响疚，維持尿量每天2000ml以上。請注意食物多樣化瞪醋，每天不少于12種忿晕，每周不少于25種不同的食物。血脂水平高银受；注意營養(yǎng)均衡杏糙，飲食清淡，少吃動(dòng)物內(nèi)臟蚓土，蛋黃嚼般，肥肉，油炸食品澄俘，燒烤棱硝，奶油蛋糕等。要清淡飲食酸儿，少吃外賣着届、火鍋，少去餐館吃飯昵鳍。自家燒菜少放油抢必，盡量采用蒸煮燉的方式。適量運(yùn)動(dòng)难宋，勞逸結(jié)合耗鲸，保持理想體重。早睡早起乙闰，爭取11點(diǎn)前睡覺懒潘，作息規(guī)律胚茴。減少壓力，心情舒暢必尼，心態(tài)平和蒋搜。另外不抽煙，避免二手煙判莉，盡量不喝酒豆挽。要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角券盅，問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)）帮哈。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢渗饮，可以直接搜索我的名字但汞，進(jìn)入主頁后再次找我咨詢宿刮。