答 你好，請問你有什么癥狀呀豺这？查HLA-B27,做骶髂關(guān)節(jié)磁共振不一樣的险丧，看的重點(diǎn)不同，建議到風(fēng)濕免疫科就診多休息一段時(shí)間會(huì)減輕嗎均正常景妻？很可能不是愧鹊，還是建議做個(gè)，也有可能是致密性骨炎也不排除梨狀肌綜合征是的這個(gè)沒看到異常很可能與勞損相關(guān)的一般看磁共振上椎間盤發(fā)白的那個(gè)層面拐尚，你這個(gè)不是惩赊，可以發(fā)現(xiàn)早期骶骼關(guān)節(jié)炎建議再做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)磁共振祝早日康復(fù)做完，可以排除是的

答 可以查一下HLA-B27及骨盆正位片腰骶部隱痛掛風(fēng)濕科就可以鹅经，不用空腹你好，你有什么癥狀怎诫？不用年年檢查注意預(yù)防感冒瘾晃，鍛煉身體

答 疼痛可有時(shí)間規(guī)律是不是休息痛還是運(yùn)動(dòng)痛這個(gè)出來慢你這個(gè)部位可以具體拍個(gè)照片然后圈出來嗎你做什么工作的不要擔(dān)心可能跟你工作性質(zhì)有關(guān)對的關(guān)注我一下到時(shí)候發(fā)給我目前強(qiáng)直不考慮的再聯(lián)系你關(guān)注我一下或者有什么癥狀隨時(shí)聯(lián)系炎癥指標(biāo)也真正常幻妓，而且骶髂關(guān)節(jié)正常蹦误，就可以排除了目前不考慮的骶髂關(guān)節(jié)磁共振不也做了嗎那肯定不考慮的不謝b27出來再給我看一下嗯嗯，差不多可能是坐骨神經(jīng)這塊涌哲，或者梨狀肌這塊

答 不謝可以關(guān)注一下胖缤，有什么問題隨時(shí)聯(lián)系現(xiàn)在可有哪里不舒服的？阀圾？平時(shí)在用什么藥物哪廓？

答 你用了，塞來昔布膠囊是的病情進(jìn)展是個(gè)長期過程目前比較常用的阿達(dá)木單抗藥物都有副作用初烘，用前需要排查用一段時(shí)候涡真，可能效果會(huì)減弱可以的，可以把塞來昔布膠囊換成依托考昔試試你好貌授，請問你要咨詢什么問題吟因？都怎么不舒服？外周大關(guān)節(jié)腫痛嗎势嫁？嗯产歧，沒用過藥物嗎？應(yīng)該控制不會(huì)太好吧柳氮磺吡啶控制病情的可以的如果3-6月水芍，仍然效果不佳品庞，可以考慮用生物制劑不會(huì)的，生物制劑屬于靶向治療存裁，效果要強(qiáng)好多倍益賽普每周兩針斋垫，阿達(dá)木半月一針不用吃那么多了單用生物制劑就能維持益賽普一般也有效果篷低，也是生物制劑，效果是確切的你要準(zhǔn)備用生物制劑届饰，柳氮磺吡啶等可以停了沒用抗炎止痛藥物一般不會(huì)的女性癥狀輕些其种，治療容易些沒有癥狀就是大致穩(wěn)定這倒不會(huì)益賽普容易耐藥，效果不及阿達(dá)木單抗狸眼，而且阿達(dá)木可以門診報(bào)銷藤树，益賽普不能報(bào)銷是的也可以的

答 現(xiàn)在病情控制的怎么樣？那還行份企，現(xiàn)在吃了藥物了是吧也榄？還是打的那個(gè)生物制劑呢？對司志，現(xiàn)在不能再吃了啊甜紫。去當(dāng)?shù)乜催^了。他對胃有刺激骂远。因?yàn)檫@個(gè)藥物的說明書上囚霸，限時(shí)了，孕婦是禁用的激才，可以化驗(yàn)個(gè)β2-GP1抗體拓型，抗心磷脂抗體，看看如果這兩個(gè)抗體都沒事的話瘸恼，應(yīng)該就問題不大劣挫。那那個(gè)問題不大，就定期的做孕期的檢查就行东帅。這個(gè)沒事兒险悲，這個(gè)只是一個(gè)止疼藥。你中間什么吃了一個(gè)月茴茁，這是什么藥专勇？我看你上面說孕前吃了一個(gè)月兩天一片，總共16片泣奏。你好客洁，很高興為您解答。有什么能幫助你的嗎县堰？停藥多長時(shí)間垢类？在呢一般懷孕的話，是需要停用6個(gè)月以上茴支，然后病情控制穩(wěn)定习诬，就是那個(gè)癥狀和化驗(yàn)指標(biāo)穩(wěn)定的情況下可以考慮懷孕。這是一般情況下。這種情況下也不是說所有的免疫抑制劑都不能吃零短，它可以吃羥氯喹這類的藥物。它是一個(gè)比較安全的免疫抑制劑作用涎拉，相對來說要弱一點(diǎn)∪鹞辏現(xiàn)在最好的就是定期的做孕期檢查吧。有一定風(fēng)險(xiǎn)鼓拧，但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)具體大小不好說半火。如果非常想要這個(gè)孩子，就定期做檢查吧季俩。同時(shí)也可以讓產(chǎn)科或者婦科那邊的醫(yī)生給你評(píng)估一下钮糖。對，但是你孕前不是有吃了幾天嗎酌住？店归？這個(gè)是看風(fēng)濕免疫病懷孕成功率，或者叫流產(chǎn)率的一個(gè)檢查酪我。那是那個(gè)藥沒有問題了嗯消痛，到現(xiàn)在至少3個(gè)月以上了那就沒事了

答 不能諱疾忌醫(yī)也不一定是別太焦慮都哭，緊張了有沒有問題秩伞？明天就知道了這是不會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直的查玩就清楚了也不一定女性強(qiáng)直性脊柱炎往往表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)以及腰背部疼痛，夜間時(shí)明顯休息明顯欺矫，而活動(dòng)后可以改善做過什么檢查了嗎烟渴？那你去一定要檢查一下，經(jīng)過檢查就可以明確了你需要去風(fēng)濕科檢查一下每個(gè)醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間不一樣HLAB27和骶髂關(guān)節(jié)磁共振這個(gè)我不好說姥憋，你太焦慮了單純從臨床癥狀很難100%確診一共得六七百塊錢一共得八九百塊錢好好治療也是有辦法的差按，并不是絕癥你現(xiàn)在還沒確診呀？第一類藥物是非甾體消炎藥回东，最具代表性的有雙氯芬酸鈉喂搬，洛索洛芬鈉，美洛昔康成吓，塞來昔布熙拐，這一類藥物除了有消炎止痛的作用外，還具有預(yù)防新骨形成以及強(qiáng)直的作用切咸，因此搏翎，非甾體消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的藥物。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物玲崩，具有代表性的有甲氨蝶呤吸辽，柳氮磺吡啶以及沙利度胺，這一類藥物具有改善病情盟步，控制炎癥的作用藏斩。但往往起效比較慢躏结，需要長期服用第三的藥物就是生物制劑，生物制劑是近十年來治療強(qiáng)直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的藥物狰域。具有代表性的比如益賽普媳拴，類克，修美樂等兆览，這一類藥物具有靶向治療的作用屈溉，對于強(qiáng)直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的，但是價(jià)格相對比較貴早期直性脊柱炎可以服用藥物這不需要檢查結(jié)果出來才能決定血沉輕度高一點(diǎn)點(diǎn)

答 目前在正規(guī)治療的嗎抬探？影響不大現(xiàn)在主要是藥物把病情控制下來從醫(yī)生角度子巾，也不太建議你當(dāng)兵我說了，這個(gè)不是你現(xiàn)在考慮的小压，你才17歲线梗，目前也不用生育目前的治療方案很好，就這么到時(shí)候病情穩(wěn)定了场航，有的藥都可以停了嗯嗯當(dāng)然你早發(fā)現(xiàn)缠导，早治療，不停藥呼笨，是不會(huì)出現(xiàn)的那就要看當(dāng)兵政策恋晃，入選條件了你可以關(guān)注一下我有什么咨詢需要了解的，我隨時(shí)給你解答這個(gè)心情理解肪吁，但是也要接受我給你分析看看都行嗯嗯可以的你好陷立！已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎了？获踏？病情穩(wěn)定柱炼，是可以要孩子的啊可以的，一旦出現(xiàn)行贤，就對癥處理這個(gè)病就是年輕人得的多知道了嗎這個(gè)也不是疑難雜癥痒脊，病人也很多正確面對然后，有什么困惑播瓦，隨時(shí)聯(lián)系我我都說了驮觅，正規(guī)治療，病情控制穩(wěn)定直性脊柱炎众琼，就不會(huì)出現(xiàn)我沒必要騙你你說對吧我們都是根據(jù)事實(shí)闯捎，臨床經(jīng)驗(yàn)

答 你好，現(xiàn)在有什么癥狀呢许溅？那你的化驗(yàn)檢查發(fā)給我看一看查血化驗(yàn)單發(fā)給我看看第一類藥物是非甾體消炎藥瓤鼻，最具代表性的有雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，美洛昔康茬祷，塞來昔布清焕，這一類藥物除了有消炎止痛的作用外，還具有預(yù)防新骨形成以及強(qiáng)直的作用牲迫，因此耐朴，非甾體消炎藥是治療強(qiáng)直性脊柱炎非常重要的藥物。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物盹憎，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺铐刘，這一類藥物具有改善病情陪每，控制炎癥的作用。但往往起效比較慢镰吵，需要長期服用第三的藥物就是生物制劑檩禾，生物制劑是近十年來治療強(qiáng)直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時(shí)代意義的藥物。具有代表性的比如益賽普旁班，類克蔑誓，修美樂等，這一類藥物具有靶向治療的作用职菜，對于強(qiáng)直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的誉梳，但是價(jià)格相對比較貴最有效的是生物制劑，我不能給你一個(gè)具體的治療措施兰险，因?yàn)榛颊叩那闆r骇俏，包括病情和經(jīng)濟(jì)情況不一樣，治療也是完全不一樣的從你現(xiàn)在的CT看脚培，并不是特別嚴(yán)重北郁，你現(xiàn)在的方案是可以的，還沒有到應(yīng)用生物制劑的程度我現(xiàn)在開車纺围，晚一些回復(fù)比如CT或者磁共振這幾個(gè)藥物有重疊的我給你一個(gè)方案用劲，雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊副作用比較小的不建議，這個(gè)藥物也含有止痛的成分僧旬，雙氯芬酸鈉同時(shí)服用炉奴，副作用比較大我個(gè)人覺得雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊就可以是的這個(gè)是什么你最好再做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)磁共振骶髂關(guān)節(jié)磁共振有問題嗎？我只看到了CT雙氯芬酸鈉和痹琪膠囊一經(jīng)足夠了HLAB27查了嗎你看網(wǎng)上有賣的嗎功偿？這是一個(gè)中成藥物所以我不建議盆佣，雙氯芬酸鈉配合痹琪膠囊嗯首先，強(qiáng)直性脊柱炎不適合做的運(yùn)動(dòng)械荷，比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)共耍，爬山，劇烈運(yùn)動(dòng)，長跑痹兜，打籃球穆咐，這些運(yùn)動(dòng)都不適合強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)闀?huì)加重骶髂關(guān)節(jié)字旭，髖關(guān)節(jié)以及腰椎的負(fù)重对湃，進(jìn)一步加重炎癥以及病情。 而強(qiáng)直性脊柱炎患者適合的運(yùn)動(dòng)有散步遗淳，慢跑拍柒，太極拳，游泳止既，廣播體操以及騎自行車柔朽。尤其是游泳對強(qiáng)直性脊柱炎是非常有益處的，強(qiáng)直性脊柱炎炎患者需要保持一種姿勢后核瘤，經(jīng)常起身做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)精杜，廣播體操。 總之涉泡，強(qiáng)直性脊柱炎雖然是無法根治的疾病澳缴，但是部分患者在45歲之后病情就無明顯的進(jìn)展，因此政茄，早起正規(guī)的治療是非常重要的烧晤，對于改善以后以及減少殘疾是非常有幫助的。這個(gè)意義不大我說的是骶髂關(guān)節(jié)磁共振峡审，而不是頸椎的那就沒有問題可以吃因?yàn)槟悻F(xiàn)在不是很重情澈，所以沒有必要應(yīng)用特別強(qiáng)的治療方案這個(gè)是保肝的藥物，對于強(qiáng)直性脊柱炎沒有直性脊柱炎非常重要的藥物拨聚。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物瘤琐，具有代表性的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶以及沙利度胺丑瞧，這一類藥物具有改善病情柑土，控制炎癥的作用。但往往起效比較慢绊汹，需要長期服用第三的藥物就是生物制劑稽屏，生物制劑是近十年來治療強(qiáng)直性脊柱炎特別大的作用你最好再做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)，這個(gè)部位的磁共振慢慢改變吧