答 你好坝初，你有什么癥狀？這個(gè)是需要看風(fēng)濕免疫科的局部有沒有紅腫熱痛那不好說是不是痛風(fēng)了钾军，你需要做檢查才能診斷這個(gè)問題不大鳄袍，平時(shí)注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎拍蜃钪饕敲鞔_到底是不是痛風(fēng)我讓你檢查的目的就是看看這個(gè)大拇指凸出來到底是怎么一回事兒，如果是痛風(fēng)結(jié)晶的話吏恭，降尿酸就可以了不會(huì)自己消除

答 請(qǐng)問發(fā)到多少度拗小？有沒有咳嗽咳痰發(fā)熱會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛你狼瘡病情控制的怎么現(xiàn)在？有沒有做檢查最近現(xiàn)在吃的什么藥復(fù)發(fā)要看你尿蛋白定量怎么樣羥氯喹沒用嗎樱哼？我建議你到醫(yī)院查一下血常規(guī)crp血沉這些看看是不是感染了從目前看應(yīng)該不會(huì)哀九，建議到醫(yī)院檢查一下看看，狼瘡活動(dòng)期也可以發(fā)熱但是一般不會(huì)燒的太高搅幅，如果是39度以上考慮可能存在感染的可能發(fā)熱會(huì)引起關(guān)節(jié)痛建議去醫(yī)院進(jìn)一步就診阅束，狼瘡患者自身免疫力差容易合并感染不客氣

答 您最近是否有出現(xiàn)水腫茄唐、尿量變化或高血壓的癥狀伴严？目前補(bǔ)體要低一些尿蛋白化驗(yàn)了嗎這幾個(gè)化驗(yàn)總體還可以現(xiàn)在尿蛋白是高的，這還是腎炎的問題現(xiàn)在用藥都用哪些了是提示病情活動(dòng)了之前沒治療嗎主要現(xiàn)在有癥狀规学，咳喘整栏。說明腎炎還是挺明顯的，甚至有肺水腫肺水腫聽不一定能聽出來的從什么時(shí)候開始沒有治療了那一直也沒用藥嗎現(xiàn)在用的是哪種藥潑尼松是用多大量還有雷公藤現(xiàn)在是需要再化驗(yàn)一下24小時(shí)尿蛋白定量最好住院治療激素可能也需要調(diào)整用量應(yīng)該是可能累及到肺臟了肺動(dòng)脈壓也可能高了所以還是不要輕視了橡周，盡快控制為好不算化驗(yàn)看總體沒有太嚴(yán)重不過狼腎有時(shí)候變化快不要太大意對(duì)嗯碗昭，檢查的對(duì)這也是發(fā)現(xiàn)及時(shí)

答 你好膊向，手也拍個(gè)照片發(fā)給我看一下疼嗎最遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)嗎這個(gè)像骨關(guān)節(jié)炎体笨，老年性類風(fēng)濕因子，之類的查過嗎扶他林乳膏外涂糙娃，口服安必丁烧啊，＋氨基葡萄糖疼的很厲害，可以臨時(shí)用點(diǎn)止痛藥憎抡，注意胃腸道反應(yīng)安必丁OK不謝腎功能如何端杂？還有平時(shí)可有胃腸道疾病都行臨時(shí)用電洛索洛芬鈉之類的，止痛的如果疼痛不厲害性湿，可以不加這個(gè)OK

答 您好肤频，我正在查房叹括，您先發(fā)上您的問題和資料算墨，感謝感謝您可以把檢查的結(jié)果一起發(fā)上來先看一下你是覺得彌漫性的全身性的疼痛嗎？有沒有明顯的腫脹的地方汁雷？有多長時(shí)間了净嘀？有其他伴隨癥狀嗎比如口腔潰瘍，面部紅斑侠讯？不是紅斑最近工作壓力大不大夜間睡眠怎么樣焦慮會(huì)導(dǎo)致全身疼痛不會(huì)您可能還是和焦慮有關(guān)系比如纖維肌痛綜合征挖藏，是可以出現(xiàn)全身疼痛的我覺得沒事先不用擔(dān)心抗核抗體譜，類風(fēng)濕因子厢漩，免疫球蛋白熬苍，血沉，C反應(yīng)蛋白袁翁。你的焦慮會(huì)影響癥狀有沒有被蚊蟲叮咬看照片沒問題的是的沒關(guān)系甚至平時(shí)經(jīng)常用手機(jī)都會(huì)是的我認(rèn)為沒事不客氣，守望相助共抗病痛现辰，本次問題結(jié)束前隨時(shí)都可以咨詢盔雷，我在線的話會(huì)及時(shí)回復(fù)您。感謝您在本次咨詢當(dāng)中的耐心等待與理解托捆。祝好沒事篱汤，就這一個(gè)這個(gè)不算是紅斑局部沒有明顯的腫脹，就先不用擔(dān)心沒什么特別的問題橋本甲狀腺炎一般情況下可能和感染還是有一定的關(guān)系媒卑，要預(yù)防感染铃越。另外蕁麻疹屬于過敏性的疾病，主要需要預(yù)防過敏

答 我來看一下稍等一下哈在嗎不是這個(gè)滴度不高類風(fēng)濕因子查了嗎這個(gè)只能說明免疫功能紊亂不代表嚴(yán)重也不能說就是風(fēng)濕病現(xiàn)在沒有特殊處理好好休息有疼痛用點(diǎn)中成藥調(diào)理一下经馍，但是不能說風(fēng)濕病所以不用太緊張兩三個(gè)月復(fù)查一下抗核抗體單項(xiàng)切锈，不用都查目前不能說明，去醫(yī)院干預(yù)也是關(guān)節(jié)不舒服父绿，開點(diǎn)中成藥調(diào)理一下不考慮所以是好事啊不確診尿旅，就是沒有所以不用緊張嗯嗯，可以這么理解畅廷，考慮有點(diǎn)免疫功能紊亂捕阅，好好生活，增強(qiáng)體質(zhì)所以麸塞，不要太緊張不是一回事那體質(zhì)問題秃臣，這個(gè)也不一定有明確原因目前起碼不是嚴(yán)重風(fēng)濕病所以心也可以安一點(diǎn)那就平時(shí)做好，生活好哪工，保持好心情可以奥此，五點(diǎn)左右主頁有不謝風(fēng)濕骨痛膠囊，或者尫痹片這個(gè)最好的正勒，北京協(xié)和得院，北大人民醫(yī)院傻铣，南京鼓樓，上海仁濟(jì)但是一般好一點(diǎn)的三甲醫(yī)院都可以的邵逸夫風(fēng)濕浙二也可以本部邵逸夫醫(yī)院不需要不謝強(qiáng)直一般還是腰骶部不要太擔(dān)心嗯嗯就是不要太緊張祥绞，多休息非洲，真不舒服就用點(diǎn)扶他林乳膏外涂局部改善一下，看看效果嗯嗯別緊張

答 您好蜕径，很榮幸為您解答两踏，已收到您的問題，我先仔細(xì)看一下兜喻，請(qǐng)稍候梦染。先問幾個(gè)問題，我把您的情況問清楚了硫缓，才能更好的給您有效的意見平時(shí)有腰疼嗎抄刁？生過小孩嗎？腰疼多少年了還是最近新發(fā)的肮怼祈哆？你干什么工作的呢稍等一下，我這邊處理一下其他病人應(yīng)該是的啃极，心理壓力帆速，感覺身體沒那么健康了這個(gè)致命性骶髂關(guān)節(jié)炎，有些人在改變生活方式的改變粘榕，可以得到改善不好意思互愚，打錯(cuò)了，致密性骶髂關(guān)節(jié)炎1.日常生活要避免久坐伴零、久站千覆，或彎腰抬東西、彎腰持物等感桌。2.要減少勞動(dòng)懊悯，局部熱敷理療、沖擊波治療梦皮、超聲波松解治療或針刺治療等炭分。3.必要時(shí)可臥床休息2～4周。4.疼痛炎癥是可以服用一些消炎止痛藥1.日常生活要避免久坐剑肯、久站捧毛，或彎腰抬東西、彎腰持物等让网。2.要減少勞動(dòng)呀忧，局部熱敷理療、沖擊波治療、超聲波松解治療或針刺治療等而账。3.必要時(shí)可臥床休息2～4周胰坟。4.疼痛嚴(yán)重時(shí)是可以服用一些消炎止痛藥改善癥狀就根據(jù)你提供的檢查和病史，有點(diǎn)像風(fēng)濕科的毛病泞辐，叫皮肌炎/多肌炎這么小的孩子笔横，你盡早帶去三甲醫(yī)院的風(fēng)濕科看看吧不是不是，是我打錯(cuò)了致密性骶髂關(guān)節(jié)炎咐吼，一般來說屬于骨科的疾病哈沒有什么特別的治療方法要茴，它都不能算一個(gè)獨(dú)立的疾病，就是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變搔献。我知道一般人會(huì)擔(dān)心…… 自己會(huì)不會(huì)發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎啊……強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂改變叫“骶髂關(guān)節(jié)炎”携侮，和致密性骨炎，還是有區(qū)別的1.這個(gè)報(bào)告榛瞪，就是說你骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)有改變姚继，可以理解為骨質(zhì)增生。但是本身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是沒有問題的窟诈。2.有些人通過改善生活方式依特，避免久站久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)度籍，這個(gè)毛病能自己痊愈。所以當(dāng)前焚惰，你最重要就是改善生活方式碌掩。3.髂骨致密性骨炎，女性比男性更常見蛆存，主要發(fā)生在懷孕及產(chǎn)后步氏。為啥會(huì)這樣嘞，孕婦是不是體重變大徒爹，全靠上半身脊柱來支撐整個(gè)身體荚醒，所以減重也能在一定程度上改善這個(gè)疾病。髂骨致密性骨炎的患者多是女性隆嗅，而且多是剛生產(chǎn)完的女性界阁。這種疾病會(huì)隨著女性生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重。之前B27查過沒胖喳？疼的厲害泡躯，就吃消炎止痛，依托考昔丽焊、塞來昔布適量運(yùn)動(dòng)较剃，適當(dāng)！比如說舉重這種技健，肯定不適合你写穴，會(huì)加重上半身的負(fù)擔(dān)惰拱。但是游泳 慢跑，是可以的還有一點(diǎn)星肤，高跟鞋也少穿搜栽，也不能睡太軟的床希望我的建議能幫助到你，也感謝你對(duì)我的信任

答 您好卫跺，這種情況多久了表季？你平時(shí)有沒有焦慮的情況了？我覺得你這種情況钥忌，還有其他的需要的檢查嗎虏淤？單純一個(gè)抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100，正常人也會(huì)出現(xiàn)的虏爸，你需要再進(jìn)一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的舶惕，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性，所以需要再進(jìn)一步查查我覺得你的小腿酸痛和風(fēng)濕的關(guān)系不大角雅，目前還不能確診風(fēng)濕饶几，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎，到底有沒有材光，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件暮态，做一個(gè)pet CT，但這個(gè)檢查太貴了這是排除一些腫瘤的谍椅，太貴了误堡，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況，我覺得風(fēng)濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察雏吭，并不一定有多大的事情锁施，天天焦慮，茶不思飯不想也會(huì)引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了杖们，正常人也會(huì)出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的悉抵，我讓你進(jìn)一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套，如果沒有問題摘完，就一個(gè)月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個(gè)心理科醫(yī)生有可能會(huì)好一月后復(fù)查是的姥饰，觀察半個(gè)月最好查查抗核抗體譜全套

答 你好，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱孝治，有紅腫嗎媳否？最近有沒有感冒，喉嚨痛荆秦？腫痛嗎篱竭？心率有多少？目前有做什么相關(guān)檢查嗎？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢厘乱？之前有過類似癥狀嗎雅跺？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀？比如喉嚨痛潭女，尿頻尿急這些枕篡？單純癥狀不好判斷，有這個(gè)可能捍秃，但是要結(jié)合抽血查一下CRP生香，抗O，類風(fēng)濕因子印洒，血沉藐病，尿酸，ANA這幾個(gè)指標(biāo)可以瞒谱，急性期血沉和CRP一般會(huì)高赏庙，如果病程比較久，抗O一般會(huì)高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個(gè)月查的對(duì)吧看這個(gè)結(jié)果目前診斷風(fēng)濕熱還不夠以前心率會(huì)快嗎萤榔？心臟彩超有沒有做鸯乃？手的這個(gè)照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風(fēng)濕熱證據(jù)不夠跋涣，但是不能代表一定不是缨睡，而且你有心臟的癥狀，最好還是要注意陈辱，多休息奖年，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的。而且你目前也診斷不了其他的這個(gè)單核細(xì)胞高一點(diǎn)還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃性置，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了，可以查一下抗DNA酶B揍堰，不過這個(gè)很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了鹏浅。用了抗生素抗O也不一定會(huì)陰性。我們很多風(fēng)濕熱患者屏歹，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對(duì)啊隐砸，所以就算嚴(yán)格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的蝙眶，關(guān)鍵是有心臟癥狀季希，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對(duì)鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)牵深，主要針對(duì)現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療既芯。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思职涛，一般靜脈比較明顯的時(shí)候就會(huì)顯的發(fā)青码杆。你發(fā)的圖片我這邊看有點(diǎn)糊。但是風(fēng)濕熱也沒有很突出的靜脈突出揖们。那你整個(gè)病程不止2個(gè)月了磁应，中間都沒有治療過嗎？用了抗生素有沒有好點(diǎn)目前癥狀還是比較符合捣潭，你可以先吃拜阿斯品林看看平時(shí)胃怎么樣好的部糠，阿斯品林比較傷胃，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時(shí)候繼續(xù)吃先吃一段時(shí)間看看癥狀有沒有改善可以的军霸。就算最后不能明確診到風(fēng)濕熱提甚，至少可以排除其他問題，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）郎闹，每日1次哈對(duì)疾捍，所以抗生素可以暫時(shí)不用可以的，可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服栏妖，可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖乱豆，看看有沒有心率傳導(dǎo)問題。這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能吊趾。只要排除其他問題宛裕，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會(huì)容易反復(fù)有鏈球菌感染是的，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點(diǎn)抗生素论泛，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯揩尸，會(huì)有這些癥狀可以的呀，你目前這些癥狀都很常見