答 你好书蚪，你有什么癥狀？這個是需要看風(fēng)濕免疫科的局部有沒有紅腫熱痛那不好說是不是痛風(fēng)了食迈，你需要做檢查才能診斷這個問題不大维似，平時注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎拍蜃钪饕敲鞔_到底是不是痛風(fēng)我讓你檢查的目的就是看看這個大拇指凸出來到底是怎么一回事兒，如果是痛風(fēng)結(jié)晶的話嘿惜，降尿酸就可以了不會自己消除

答 請問發(fā)到多少度顺诽？有沒有咳嗽咳痰發(fā)熱會引起關(guān)節(jié)疼痛你狼瘡病情控制的怎么現(xiàn)在？有沒有做檢查最近現(xiàn)在吃的什么藥復(fù)發(fā)要看你尿蛋白定量怎么樣羥氯喹沒用嗎坯公？我建議你到醫(yī)院查一下血常規(guī)crp血沉這些看看是不是感染了從目前看應(yīng)該不會韵披，建議到醫(yī)院檢查一下看看，狼瘡活動期也可以發(fā)熱但是一般不會燒的太高酷匹，如果是39度以上考慮可能存在感染的可能發(fā)熱會引起關(guān)節(jié)痛建議去醫(yī)院進一步就診镇锣，狼瘡患者自身免疫力差容易合并感染不客氣

答 您最近是否有出現(xiàn)水腫硼琢、尿量變化或高血壓的癥狀一宁？目前補體要低一些尿蛋白化驗了嗎這幾個化驗總體還可以現(xiàn)在尿蛋白是高的，這還是腎炎的問題現(xiàn)在用藥都用哪些了是提示病情活動了之前沒治療嗎主要現(xiàn)在有癥狀瞄邪，咳喘距痪。說明腎炎還是挺明顯的，甚至有肺水腫肺水腫聽不一定能聽出來的從什么時候開始沒有治療了那一直也沒用藥嗎現(xiàn)在用的是哪種藥潑尼松是用多大量還有雷公藤現(xiàn)在是需要再化驗一下24小時尿蛋白定量最好住院治療激素可能也需要調(diào)整用量應(yīng)該是可能累及到肺臟了肺動脈壓也可能高了所以還是不要輕視了简软，盡快控制為好不算化驗看總體沒有太嚴(yán)重不過狼腎有時候變化快不要太大意對嗯药蜻，檢查的對這也是發(fā)現(xiàn)及時

答 你好替饿，手也拍個照片發(fā)給我看一下疼嗎最遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)嗎這個像骨關(guān)節(jié)炎，老年性類風(fēng)濕因子贸典，之類的查過嗎扶他林乳膏外涂视卢，口服安必丁，＋氨基葡萄糖疼的很厲害廊驼，可以臨時用點止痛藥据过，注意胃腸道反應(yīng)安必丁OK不謝腎功能如何？還有平時可有胃腸道疾病都行臨時用電洛索洛芬鈉之類的妒挎，止痛的如果疼痛不厲害绳锅，可以不加這個OK

答 您好鳞芙，我正在查房眷柔，您先發(fā)上您的問題和資料，感謝感謝您可以把檢查的結(jié)果一起發(fā)上來先看一下你是覺得彌漫性的全身性的疼痛嗎防弧？有沒有明顯的腫脹的地方允纬？有多長時間了？有其他伴隨癥狀嗎比如口腔潰瘍历恨，面部紅斑氯也？不是紅斑最近工作壓力大不大夜間睡眠怎么樣焦慮會導(dǎo)致全身疼痛不會您可能還是和焦慮有關(guān)系比如纖維肌痛綜合征，是可以出現(xiàn)全身疼痛的我覺得沒事先不用擔(dān)心抗核抗體譜啃栋，類風(fēng)濕因子饮估，免疫球蛋白，血沉殴据，C反應(yīng)蛋白墙目。你的焦慮會影響癥狀有沒有被蚊蟲叮咬看照片沒問題的是的沒關(guān)系甚至平時經(jīng)常用手機都會是的我認(rèn)為沒事不客氣，守望相助共抗病痛论赋，本次問題結(jié)束前隨時都可以咨詢烘幅，我在線的話會及時回復(fù)您。感謝您在本次咨詢當(dāng)中的耐心等待與理解牌辛。祝好沒事钉答，就這一個這個不算是紅斑局部沒有明顯的腫脹，就先不用擔(dān)心沒什么特別的問題橋本甲狀腺炎一般情況下可能和感染還是有一定的關(guān)系杈抢，要預(yù)防感染数尿。另外蕁麻疹屬于過敏性的疾病，主要需要預(yù)防過敏

答 我來看一下稍等一下哈在嗎不是這個滴度不高類風(fēng)濕因子查了嗎這個只能說明免疫功能紊亂不代表嚴(yán)重也不能說就是風(fēng)濕病現(xiàn)在沒有特殊處理好好休息有疼痛用點中成藥調(diào)理一下惶楼，但是不能說風(fēng)濕病所以不用太緊張兩三個月復(fù)查一下抗核抗體單項右蹦，不用都查目前不能說明，去醫(yī)院干預(yù)也是關(guān)節(jié)不舒服歼捐，開點中成藥調(diào)理一下不考慮所以是好事啊不確診何陆，就是沒有所以不用緊張嗯嗯，可以這么理解豹储，考慮有點免疫功能紊亂贷盲，好好生活，增強體質(zhì)所以剥扣，不要太緊張不是一回事那體質(zhì)問題巩剖，這個也不一定有明確原因目前起碼不是嚴(yán)重風(fēng)濕病所以心也可以安一點那就平時做好，生活好钠怯，保持好心情可以佳魔，五點左右主頁有不謝風(fēng)濕骨痛膠囊讳蜂，或者尫痹片這個最好的，北京協(xié)和惧仪，北大人民醫(yī)院两猛，南京鼓樓，上海仁濟但是一般好一點的三甲醫(yī)院都可以的邵逸夫風(fēng)濕浙二也可以本部邵逸夫醫(yī)院不需要不謝強直一般還是腰骶部不要太擔(dān)心嗯嗯就是不要太緊張敛档，多休息珍喘，真不舒服就用點扶他林乳膏外涂局部改善一下，看看效果嗯嗯別緊張

答 您好逐次，很榮幸為您解答性谬，已收到您的問題，我先仔細(xì)看一下阶徒，請稍候连嘹。先問幾個問題，我把您的情況問清楚了虚育，才能更好的給您有效的意見平時有腰疼嗎疲狼？生過小孩嗎？腰疼多少年了還是最近新發(fā)的耙率健寸士？你干什么工作的呢稍等一下，我這邊處理一下其他病人應(yīng)該是的碴卧，心理壓力弱卡，感覺身體沒那么健康了這個致命性骶髂關(guān)節(jié)炎，有些人在改變生活方式的改變住册，可以得到改善不好意思婶博，打錯了，致密性骶髂關(guān)節(jié)炎1.日常生活要避免久坐荧飞、久站凡人，或彎腰抬東西、彎腰持物等叹阔。2.要減少勞動挠轴，局部熱敷理療、沖擊波治療耳幢、超聲波松解治療或針刺治療等岸晦。3.必要時可臥床休息2～4周。4.疼痛炎癥是可以服用一些消炎止痛藥1.日常生活要避免久坐罪焰、久站，或彎腰抬東西风承、彎腰持物等暴喂。2.要減少勞動铝琐，局部熱敷理療、沖擊波治療霜售、超聲波松解治療或針刺治療等瑟毡。3.必要時可臥床休息2～4周。4.疼痛嚴(yán)重時是可以服用一些消炎止痛藥改善癥狀就根據(jù)你提供的檢查和病史矿退，有點像風(fēng)濕科的毛病伸果，叫皮肌炎/多肌炎這么小的孩子，你盡早帶去三甲醫(yī)院的風(fēng)濕科看看吧不是不是跪篷，是我打錯了致密性骶髂關(guān)節(jié)炎刊搁，一般來說屬于骨科的疾病哈沒有什么特別的治療方法，它都不能算一個獨立的疾病桃姐，就是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變钻局。我知道一般人會擔(dān)心…… 自己會不會發(fā)展成強直性脊柱炎啊……強直性脊柱炎的骶髂改變叫“骶髂關(guān)節(jié)炎”，和致密性骨炎口柳，還是有區(qū)別的1.這個報告苹粟，就是說你骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)有改變，可以理解為骨質(zhì)增生跃闹。但是本身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是沒有問題的嵌削。2.有些人通過改善生活方式，避免久站久坐望艺，適當(dāng)運動苛秕，這個毛病能自己痊愈。所以當(dāng)前荣茫，你最重要就是改善生活方式想帅。3.髂骨致密性骨炎，女性比男性更常見啡莉，主要發(fā)生在懷孕及產(chǎn)后港准。為啥會這樣嘞，孕婦是不是體重變大咧欣，全靠上半身脊柱來支撐整個身體浅缸，所以減重也能在一定程度上改善這個疾病。髂骨致密性骨炎的患者多是女性近沐，而且多是剛生產(chǎn)完的女性庵坛。這種疾病會隨著女性生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重。之前B27查過沒象瓤？疼的厲害恼睹，就吃消炎止痛，依托考昔、塞來昔布適量運動狞衷，適當(dāng)剩耸！比如說舉重這種，肯定不適合你久耍，會加重上半身的負(fù)擔(dān)士宏。但是游泳 慢跑，是可以的還有一點椭皿，高跟鞋也少穿掐悄，也不能睡太軟的床希望我的建議能幫助到你，也感謝你對我的信任

答 您好刻渔，這種情況多久了帅刀？你平時有沒有焦慮的情況了？我覺得你這種情況婿斥，還有其他的需要的檢查嗎劝篷？單純一個抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100，正常人也會出現(xiàn)的民宿，你需要再進一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的娇妓，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性，所以需要再進一步查查我覺得你的小腿酸痛和風(fēng)濕的關(guān)系不大活鹰，目前還不能確診風(fēng)濕哈恰，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎，到底有沒有志群，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件着绷，做一個pet CT，但這個檢查太貴了這是排除一些腫瘤的锌云，太貴了荠医，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況，我覺得風(fēng)濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察桑涎，并不一定有多大的事情彰莲，天天焦慮，茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了烈瘸，正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的泳疗，我讓你進一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套，如果沒有問題范般，就一個月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個心理科醫(yī)生有可能會好一月后復(fù)查是的驹莽，觀察半個月最好查查抗核抗體譜全套

答 你好，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱钟展，有紅腫嗎烙巩？最近有沒有感冒，喉嚨痛？腫痛嗎距堂？心率有多少瓤危？目前有做什么相關(guān)檢查嗎？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢慷境？之前有過類似癥狀嗎？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀蛾趣？比如喉嚨痛冗懦，尿頻尿急這些？單純癥狀不好判斷仇祭，有這個可能披蕉，但是要結(jié)合抽血查一下CRP，抗O乌奇，類風(fēng)濕因子没讲，血沉，尿酸礁苗，ANA這幾個指標(biāo)可以爬凑，急性期血沉和CRP一般會高，如果病程比較久试伙，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風(fēng)濕熱還不夠以前心率會快嗎嘁信？心臟彩超有沒有做？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些疏叨？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風(fēng)濕熱證據(jù)不夠潘靖，但是不能代表一定不是，而且你有心臟的癥狀蚤蔓，最好還是要注意泛汁，多休息，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的陶焙。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細(xì)胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃寿经，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了，可以查一下抗DNA酶B梯匠，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了贱避。用了抗生素抗O也不一定會陰性。我們很多風(fēng)濕熱患者扶绒，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊疙汁，所以就算嚴(yán)格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的幅之，關(guān)鍵是有心臟癥狀语哺，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療忽仗。沒再發(fā)熱的話范颠，我覺得抗生素可以不用了。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思棒假，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青溯职。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊。但是風(fēng)濕熱也沒有很突出的靜脈突出帽哑。那你整個病程不止2個月了谜酒，中間都沒有治療過嗎？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合妻枕，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的僻族，阿斯品林比較傷胃，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的屡谐。就算最后不能明確診到風(fēng)濕熱述么，至少可以排除其他問題，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）愕掏，每日1次哈對度秘，所以抗生素可以暫時不用可以的，可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服饵撑，可以做個動態(tài)心電圖敷钾，看看有沒有心率傳導(dǎo)問題。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能稿服。只要排除其他問題絮增，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復(fù)有鏈球菌感染是的，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素舀闻，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯菜缭，會有這些癥狀可以的呀，你目前這些癥狀都很常見