答 你好孽亲，你有什么癥狀？這個是需要看風濕免疫科的局部有沒有紅腫熱痛那不好說是不是痛風了展父，你需要做檢查才能診斷這個問題不大返劲，平時注意適當?shù)亩囡嬎拍蜃钪饕敲鞔_到底是不是痛風我讓你檢查的目的就是看看這個大拇指凸出來到底是怎么一回事兒，如果是痛風結(jié)晶的話栖茉，降尿酸就可以了不會自己消除

答 請問發(fā)到多少度篮绿？有沒有咳嗽咳痰發(fā)熱會引起關(guān)節(jié)疼痛你狼瘡病情控制的怎么現(xiàn)在孵延？有沒有做檢查最近現(xiàn)在吃的什么藥復(fù)發(fā)要看你尿蛋白定量怎么樣羥氯喹沒用嗎？我建議你到醫(yī)院查一下血常規(guī)crp血沉這些看看是不是感染了從目前看應(yīng)該不會明疮，建議到醫(yī)院檢查一下看看忱脆，狼瘡活動期也可以發(fā)熱但是一般不會燒的太高，如果是39度以上考慮可能存在感染的可能發(fā)熱會引起關(guān)節(jié)痛建議去醫(yī)院進一步就診儡矫，狼瘡患者自身免疫力差容易合并感染不客氣

答 您最近是否有出現(xiàn)水腫、尿量變化或高血壓的癥狀角殃？目前補體要低一些尿蛋白化驗了嗎這幾個化驗總體還可以現(xiàn)在尿蛋白是高的杆谓，這還是腎炎的問題現(xiàn)在用藥都用哪些了是提示病情活動了之前沒治療嗎主要現(xiàn)在有癥狀，咳喘险丧。說明腎炎還是挺明顯的歼虽，甚至有肺水腫肺水腫聽不一定能聽出來的從什么時候開始沒有治療了那一直也沒用藥嗎現(xiàn)在用的是哪種藥潑尼松是用多大量還有雷公藤現(xiàn)在是需要再化驗一下24小時尿蛋白定量最好住院治療激素可能也需要調(diào)整用量應(yīng)該是可能累及到肺臟了肺動脈壓也可能高了所以還是不要輕視了，盡快控制為好不算化驗看總體沒有太嚴重不過狼腎有時候變化快不要太大意對嗯愧鹊，檢查的對這也是發(fā)現(xiàn)及時

答 你好，手也拍個照片發(fā)給我看一下疼嗎最遠端的指間關(guān)節(jié)嗎這個像骨關(guān)節(jié)炎惩赊，老年性類風濕因子电湘，之類的查過嗎扶他林乳膏外涂，口服安必丁鹅经，＋氨基葡萄糖疼的很厲害寂呛，可以臨時用點止痛藥，注意胃腸道反應(yīng)安必丁OK不謝腎功能如何瘾晃？還有平時可有胃腸道疾病都行臨時用電洛索洛芬鈉之類的贷痪，止痛的如果疼痛不厲害，可以不加這個OK

答 您好，我正在查房胖缤，您先發(fā)上您的問題和資料尚镰，感謝感謝您可以把檢查的結(jié)果一起發(fā)上來先看一下你是覺得彌漫性的全身性的疼痛嗎？有沒有明顯的腫脹的地方哪廓？有多長時間了狗唉？有其他伴隨癥狀嗎比如口腔潰瘍，面部紅斑涡真？不是紅斑最近工作壓力大不大夜間睡眠怎么樣焦慮會導(dǎo)致全身疼痛不會您可能還是和焦慮有關(guān)系比如纖維肌痛綜合征音哟，是可以出現(xiàn)全身疼痛的我覺得沒事先不用擔心抗核抗體譜，類風濕因子吟因，免疫球蛋白犯渣，血沉势嫁，C反應(yīng)蛋白。你的焦慮會影響癥狀有沒有被蚊蟲叮咬看照片沒問題的是的沒關(guān)系甚至平時經(jīng)常用手機都會是的我認為沒事不客氣甥轿，守望相助共抗病痛水芍，本次問題結(jié)束前隨時都可以咨詢，我在線的話會及時回復(fù)您绿相。感謝您在本次咨詢當中的耐心等待與理解存裁。祝好沒事，就這一個這個不算是紅斑局部沒有明顯的腫脹篷低，就先不用擔心沒什么特別的問題橋本甲狀腺炎一般情況下可能和感染還是有一定的關(guān)系郊纱，要預(yù)防感染。另外蕁麻疹屬于過敏性的疾病其种，主要需要預(yù)防過敏

答 我來看一下稍等一下哈在嗎不是這個滴度不高類風濕因子查了嗎這個只能說明免疫功能紊亂不代表嚴重也不能說就是風濕病現(xiàn)在沒有特殊處理好好休息有疼痛用點中成藥調(diào)理一下臼蔼，但是不能說風濕病所以不用太緊張兩三個月復(fù)查一下抗核抗體單項，不用都查目前不能說明藤树，去醫(yī)院干預(yù)也是關(guān)節(jié)不舒服浴滴，開點中成藥調(diào)理一下不考慮所以是好事啊不確診，就是沒有所以不用緊張嗯嗯岁钓，可以這么理解巡莹，考慮有點免疫功能紊亂，好好生活甜紫，增強體質(zhì)所以，不要太緊張不是一回事那體質(zhì)問題骂远，這個也不一定有明確原因目前起碼不是嚴重風濕病所以心也可以安一點那就平時做好囚霸，生活好，保持好心情可以激才，五點左右主頁有不謝風濕骨痛膠囊拓型，或者尫痹片這個最好的，北京協(xié)和瘸恼，北大人民醫(yī)院劣挫，南京鼓樓，上海仁濟但是一般好一點的三甲醫(yī)院都可以的邵逸夫風濕浙二也可以本部邵逸夫醫(yī)院不需要不謝強直一般還是腰骶部不要太擔心嗯嗯就是不要太緊張东帅，多休息险悲，真不舒服就用點扶他林乳膏外涂局部改善一下，看看效果嗯嗯別緊張

答 您好茴茁，很榮幸為您解答专勇，已收到您的問題，我先仔細看一下泣奏，請稍候客洁。先問幾個問題描刹，我把您的情況問清楚了，才能更好的給您有效的意見平時有腰疼嗎垢类？生過小孩嗎婆崔？腰疼多少年了還是最近新發(fā)的啊革襟？你干什么工作的呢稍等一下十卖，我這邊處理一下其他病人應(yīng)該是的，心理壓力零短，感覺身體沒那么健康了這個致命性骶髂關(guān)節(jié)炎壤趴，有些人在改變生活方式的改變，可以得到改善不好意思瑞侮，打錯了的圆，致密性骶髂關(guān)節(jié)炎1.日常生活要避免久坐、久站半火，或彎腰抬東西越妈、彎腰持物等。2.要減少勞動钮糖，局部熱敷理療梅掠、沖擊波治療、超聲波松解治療或針刺治療等店归。3.必要時可臥床休息2～4周阎抒。4.疼痛炎癥是可以服用一些消炎止痛藥1.日常生活要避免久坐、久站消痛，或彎腰抬東西且叁、彎腰持物等。2.要減少勞動秩伞，局部熱敷理療逞带、沖擊波治療、超聲波松解治療或針刺治療等烟渴。3.必要時可臥床休息2～4周吱台。4.疼痛嚴重時是可以服用一些消炎止痛藥改善癥狀就根據(jù)你提供的檢查和病史，有點像風濕科的毛病差按，叫皮肌炎/多肌炎這么小的孩子苦爸，你盡早帶去三甲醫(yī)院的風濕科看看吧不是不是，是我打錯了致密性骶髂關(guān)節(jié)炎聋账，一般來說屬于骨科的疾病哈沒有什么特別的治療方法密士，它都不能算一個獨立的疾病，就是骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變熙拐。我知道一般人會擔心…… 自己會不會發(fā)展成強直性脊柱炎啊……強直性脊柱炎的骶髂改變叫“骶髂關(guān)節(jié)炎”孙般，和致密性骨炎切咸，還是有區(qū)別的1.這個報告，就是說你骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)有改變谊蚣，可以理解為骨質(zhì)增生玲崩。但是本身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是沒有問題的。2.有些人通過改善生活方式职鸟，避免久站久坐盟步，適當運動，這個毛病能自己痊愈躏结。所以當前却盘，你最重要就是改善生活方式。3.髂骨致密性骨炎媳拴，女性比男性更常見黄橘，主要發(fā)生在懷孕及產(chǎn)后。為啥會這樣嘞屈溉，孕婦是不是體重變大塞关，全靠上半身脊柱來支撐整個身體，所以減重也能在一定程度上改善這個疾病子巾。髂骨致密性骨炎的患者多是女性帆赢，而且多是剛生產(chǎn)完的女性。這種疾病會隨著女性生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重线梗。之前B27查過沒椰于？疼的厲害，就吃消炎止痛仪搔，依托考昔抢妈、塞來昔布適量運動，適當恋晃！比如說舉重這種，肯定不適合你肪吁，會加重上半身的負擔陷立。但是游泳 慢跑，是可以的還有一點获踏，高跟鞋也少穿柱炼，也不能睡太軟的床希望我的建議能幫助到你，也感謝你對我的信任

答 您好行贤，這種情況多久了痒脊？你平時有沒有焦慮的情況了？我覺得你這種情況播瓦，還有其他的需要的檢查嗎驮觅？單純一個抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100祝鞍，正常人也會出現(xiàn)的，你需要再進一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的闯捎，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性椰弊，所以需要再進一步查查我覺得你的小腿酸痛和風濕的關(guān)系不大，目前還不能確診風濕瓤鼻，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎秉版，到底有沒有，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件茬祷，做一個pet CT清焕，但這個檢查太貴了這是排除一些腫瘤的，太貴了祭犯，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況秸妥，我覺得風濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察，并不一定有多大的事情盹憎，天天焦慮筛峭，茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了，正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的陪每，我讓你進一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套影晓，如果沒有問題，就一個月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個心理科醫(yī)生有可能會好一月后復(fù)查是的檩禾，觀察半個月最好查查抗核抗體譜全套

答 你好捉瘟，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱，有紅腫嗎蔑誓？最近有沒有感冒铲锭，喉嚨痛？腫痛嗎誉梳？心率有多少欲华？目前有做什么相關(guān)檢查嗎？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢骇俏？之前有過類似癥狀嗎天殉？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀？比如喉嚨痛北郁，尿頻尿急這些靡鞭？單純癥狀不好判斷，有這個可能用劲，但是要結(jié)合抽血查一下CRP蜘辕，抗O，類風濕因子，血沉逼庞，尿酸蛇更，ANA這幾個指標可以，急性期血沉和CRP一般會高往堡，如果病程比較久械荷，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎？心臟彩超有沒有做虑灰？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些吨瞎？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠，但是不能代表一定不是穆咐，而且你有心臟的癥狀颤诀，最好還是要注意，多休息对湃，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的崖叫。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了拍柒，可以查一下抗DNA酶B心傀，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了。用了抗生素抗O也不一定會陰性柔朽。我們很多風濕熱患者垂暖，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊，所以就算嚴格上確診不了精杜，但是你的癥狀基本是比較符合的穗阐，關(guān)鍵是有心臟癥狀，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對鏈球菌感染澳缴，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)能莫，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療。沒再發(fā)熱的話烧晤，我覺得抗生素可以不用了妇愉。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青愈樱。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊芳企。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出。那你整個病程不止2個月了瘤琐，中間都沒有治療過嗎？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合丑瞧，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的柑土，阿斯品林比較傷胃，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的。就算最后不能明確診到風濕熱稽屏，至少可以排除其他問題扮宠，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片），每日1次哈對狐榔，所以抗生素可以暫時不用可以的坛增，可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服，可以做個動態(tài)心電圖薄腻，看看有沒有心率傳導(dǎo)問題收捣。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能。只要排除其他問題庵楷，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復(fù)有鏈球菌感染是的罢艾，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯尽纽，會有這些癥狀可以的呀咐蚯，你目前這些癥狀都很常見