答 你好，你有什么癥狀盯捌？這個是需要看風濕免疫科的局部有沒有紅腫熱痛那不好說是不是痛風了淳衙，你需要做檢查才能診斷這個問題不大，平時注意適當?shù)亩囡嬎拍蜃钪饕敲鞔_到底是不是痛風我讓你檢查的目的就是看看這個大拇指凸出來到底是怎么一回事兒饺著，如果是痛風結(jié)晶的話箫攀，降尿酸就可以了不會自己消除

答 請問發(fā)到多少度？有沒有咳嗽咳痰發(fā)熱會引起關節(jié)疼痛你狼瘡病情控制的怎么現(xiàn)在煞精？有沒有做檢查最近現(xiàn)在吃的什么藥復發(fā)要看你尿蛋白定量怎么樣羥氯喹沒用嗎筷穿？我建議你到醫(yī)院查一下血常規(guī)crp血沉這些看看是不是感染了從目前看應該不會，建議到醫(yī)院檢查一下看看因郁，狼瘡活動期也可以發(fā)熱但是一般不會燒的太高牧赚，如果是39度以上考慮可能存在感染的可能發(fā)熱會引起關節(jié)痛建議去醫(yī)院進一步就診，狼瘡患者自身免疫力差容易合并感染不客氣

答 您最近是否有出現(xiàn)水腫淆膏、尿量變化或高血壓的癥狀？目前補體要低一些尿蛋白化驗了嗎這幾個化驗總體還可以現(xiàn)在尿蛋白是高的匕伶，這還是腎炎的問題現(xiàn)在用藥都用哪些了是提示病情活動了之前沒治療嗎主要現(xiàn)在有癥狀塑汽，咳喘。說明腎炎還是挺明顯的括樟，甚至有肺水腫肺水腫聽不一定能聽出來的從什么時候開始沒有治療了那一直也沒用藥嗎現(xiàn)在用的是哪種藥潑尼松是用多大量還有雷公藤現(xiàn)在是需要再化驗一下24小時尿蛋白定量最好住院治療激素可能也需要調(diào)整用量應該是可能累及到肺臟了肺動脈壓也可能高了所以還是不要輕視了，盡快控制為好不算化驗看總體沒有太嚴重不過狼腎有時候變化快不要太大意對嗯蚣凰，檢查的對這也是發(fā)現(xiàn)及時

答 你好，手也拍個照片發(fā)給我看一下疼嗎最遠端的指間關節(jié)嗎這個像骨關節(jié)炎坦辟，老年性類風濕因子刊侯，之類的查過嗎扶他林乳膏外涂，口服安必丁锉走，＋氨基葡萄糖疼的很厲害滨彻，可以臨時用點止痛藥，注意胃腸道反應安必丁OK不謝腎功能如何挪蹭？還有平時可有胃腸道疾病都行臨時用電洛索洛芬鈉之類的亭饵，止痛的如果疼痛不厲害休偶，可以不加這個OK

答 您好踏兜，我正在查房，您先發(fā)上您的問題和資料八秃，感謝感謝您可以把檢查的結(jié)果一起發(fā)上來先看一下你是覺得彌漫性的全身性的疼痛嗎碱妆？有沒有明顯的腫脹的地方？有多長時間了昔驱？有其他伴隨癥狀嗎比如口腔潰瘍疹尾，面部紅斑？不是紅斑最近工作壓力大不大夜間睡眠怎么樣焦慮會導致全身疼痛不會您可能還是和焦慮有關系比如纖維肌痛綜合征榄湿，是可以出現(xiàn)全身疼痛的我覺得沒事先不用擔心抗核抗體譜宽酣，類風濕因子，免疫球蛋白羞烘，血沉伴乐，C反應蛋白。你的焦慮會影響癥狀有沒有被蚊蟲叮咬看照片沒問題的是的沒關系甚至平時經(jīng)常用手機都會是的我認為沒事不客氣蝉陕，守望相助共抗病痛擒抠，本次問題結(jié)束前隨時都可以咨詢，我在線的話會及時回復您拂极。感謝您在本次咨詢當中的耐心等待與理解瑰跳。祝好沒事，就這一個這個不算是紅斑局部沒有明顯的腫脹猛珍，就先不用擔心沒什么特別的問題橋本甲狀腺炎一般情況下可能和感染還是有一定的關系砰普，要預防感染。另外蕁麻疹屬于過敏性的疾病陕匿，主要需要預防過敏

答 我來看一下稍等一下哈在嗎不是這個滴度不高類風濕因子查了嗎這個只能說明免疫功能紊亂不代表嚴重也不能說就是風濕病現(xiàn)在沒有特殊處理好好休息有疼痛用點中成藥調(diào)理一下狗准，但是不能說風濕病所以不用太緊張兩三個月復查一下抗核抗體單項，不用都查目前不能說明茵肃，去醫(yī)院干預也是關節(jié)不舒服腔长，開點中成藥調(diào)理一下不考慮所以是好事啊不確診，就是沒有所以不用緊張嗯嗯验残，可以這么理解捞附，考慮有點免疫功能紊亂，好好生活您没，增強體質(zhì)所以鸟召，不要太緊張不是一回事那體質(zhì)問題，這個也不一定有明確原因目前起碼不是嚴重風濕病所以心也可以安一點那就平時做好，生活好欧募，保持好心情可以压状，五點左右主頁有不謝風濕骨痛膠囊穷缤，或者尫痹片這個最好的猜艇，北京協(xié)和，北大人民醫(yī)院蕴坪，南京鼓樓还栓，上海仁濟但是一般好一點的三甲醫(yī)院都可以的邵逸夫風濕浙二也可以本部邵逸夫醫(yī)院不需要不謝強直一般還是腰骶部不要太擔心嗯嗯就是不要太緊張黑声，多休息，真不舒服就用點扶他林乳膏外涂局部改善一下氓暖，看看效果嗯嗯別緊張

答 您好失能，很榮幸為您解答，已收到您的問題账姜，我先仔細看一下饵臀，請稍候。先問幾個問題插涛，我把您的情況問清楚了鹉灼，才能更好的給您有效的意見平時有腰疼嗎？生過小孩嗎叉弱？腰疼多少年了還是最近新發(fā)的懊衾А？你干什么工作的呢稍等一下庐冤，我這邊處理一下其他病人應該是的莽浴，心理壓力，感覺身體沒那么健康了這個致命性骶髂關節(jié)炎泡徙，有些人在改變生活方式的改變橱鹏，可以得到改善不好意思，打錯了堪藐，致密性骶髂關節(jié)炎1.日常生活要避免久坐莉兰、久站，或彎腰抬東西礁竞、彎腰持物等贮勃。2.要減少勞動，局部熱敷理療苏章、沖擊波治療、超聲波松解治療或針刺治療等奏瞬。3.必要時可臥床休息2～4周枫绅。4.疼痛炎癥是可以服用一些消炎止痛藥1.日常生活要避免久坐、久站硼端，或彎腰抬東西并淋、彎腰持物等寓搬。2.要減少勞動，局部熱敷理療县耽、沖擊波治療盲妈、超聲波松解治療或針刺治療等。3.必要時可臥床休息2～4周徒浸。4.疼痛嚴重時是可以服用一些消炎止痛藥改善癥狀就根據(jù)你提供的檢查和病史棠蹬，有點像風濕科的毛病，叫皮肌炎/多肌炎這么小的孩子躯琐，你盡早帶去三甲醫(yī)院的風濕科看看吧不是不是偷颜，是我打錯了致密性骶髂關節(jié)炎，一般來說屬于骨科的疾病哈沒有什么特別的治療方法囊古，它都不能算一個獨立的疾病彰派，就是骶髂關節(jié)骨質(zhì)改變。我知道一般人會擔心…… 自己會不會發(fā)展成強直性脊柱炎啊……強直性脊柱炎的骶髂改變叫“骶髂關節(jié)炎”狠压，和致密性骨炎司终，還是有區(qū)別的1.這個報告，就是說你骶髂關節(jié)骨質(zhì)有改變相品，可以理解為骨質(zhì)增生卧他。但是本身關節(jié)結(jié)構是沒有問題的。2.有些人通過改善生活方式征炼，避免久站久坐析既，適當運動，這個毛病能自己痊愈谆奥。所以當前眼坏，你最重要就是改善生活方式。3.髂骨致密性骨炎酸些，女性比男性更常見宰译，主要發(fā)生在懷孕及產(chǎn)后。為啥會這樣嘞魄懂，孕婦是不是體重變大沿侈，全靠上半身脊柱來支撐整個身體，所以減重也能在一定程度上改善這個疾病市栗。髂骨致密性骨炎的患者多是女性缀拭，而且多是剛生產(chǎn)完的女性。這種疾病會隨著女性生產(chǎn)次數(shù)的增加而加重填帽。之前B27查過沒蛛淋？疼的厲害，就吃消炎止痛，依托考昔羊脾、塞來昔布適量運動命丑，適當！比如說舉重這種认畦，肯定不適合你君订，會加重上半身的負擔。但是游泳 慢跑御颇，是可以的還有一點溪失，高跟鞋也少穿，也不能睡太軟的床希望我的建議能幫助到你圈烘，也感謝你對我的信任

答 您好竖拢，這種情況多久了？你平時有沒有焦慮的情況了筋氮？我覺得你這種情況莫切，還有其他的需要的檢查嗎？單純一個抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100心唆，正常人也會出現(xiàn)的贸伐，你需要再進一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性怔揩，所以需要再進一步查查我覺得你的小腿酸痛和風濕的關系不大捉邢，目前還不能確診風濕，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎商膊，到底有沒有伏伐，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件，做一個pet CT晕拆，但這個檢查太貴了這是排除一些腫瘤的藐翎，太貴了，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況实幕，我覺得風濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察吝镣，并不一定有多大的事情，天天焦慮昆庇，茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了末贾，正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的，我讓你進一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套整吆，如果沒有問題拱撵，就一個月后復查腹部的CT這需要找一個心理科醫(yī)生有可能會好一月后復查是的，觀察半個月最好查查抗核抗體譜全套

答 你好绎揭，主要是哪些關節(jié)發(fā)熱少烙，有紅腫嗎居删？最近有沒有感冒，喉嚨痛尸褪？腫痛嗎？心率有多少碉榔？目前有做什么相關檢查嗎线区？關節(jié)痛總共有多久了呢？之前有過類似癥狀嗎拄央？在第一次關節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀铜殉？比如喉嚨痛，尿頻尿急這些存睬？單純癥狀不好判斷郊察，有這個可能，但是要結(jié)合抽血查一下CRP栽逸，抗O酷窥，類風濕因子，血沉伴网，尿酸蓬推，ANA這幾個指標可以，急性期血沉和CRP一般會高澡腾，如果病程比較久沸伏，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎？心臟彩超有沒有做动分？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些毅糟？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠，但是不能代表一定不是澜公，而且你有心臟的癥狀姆另，最好還是要注意，多休息玛瘸，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的蜕青。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃，剛好也能改善關節(jié)的癥狀基本就做這些了糊渊，可以查一下抗DNA酶B旋钓，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了。用了抗生素抗O也不一定會陰性舆骚。我們很多風濕熱患者鱼谅，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊，所以就算嚴格上確診不了悉歼，但是你的癥狀基本是比較符合的益若，關鍵是有心臟癥狀碟舱，所以權衡利弊還是建議藥物干預抗生素主要是針對鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)打气，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療俗循。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了巡住。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思诀汁，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊趴贝。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出探悲。那你整個病程不止2個月了，中間都沒有治療過嗎看锉？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合姿锭，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的，阿斯品林比較傷胃伯铣，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的呻此。就算最后不能明確診到風濕熱，至少可以排除其他問題懂傀，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）趾诗，每日1次哈對，所以抗生素可以暫時不用可以的蹬蚁，可以預防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服恃泪，可以做個動態(tài)心電圖，看看有沒有心率傳導問題犀斋。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能贝乎。只要排除其他問題，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復有鏈球菌感染是的叽粹，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素览效，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯，會有這些癥狀可以的呀盼饼，你目前這些癥狀都很常見