答
你好痊缎，現(xiàn)在有什么癥狀呢果嗜？那你的化驗檢查發(fā)給我看一看查血化驗單發(fā)給我看看第一類藥物是非甾體消炎藥，最具代表性的有雙氯芬酸鈉石勋，洛索洛芬鈉补颗，美洛昔康，塞來昔布缓待，這一類藥物除了有消炎止痛的作用外蚓耽，還具有預(yù)防新骨形成以及強直的作用，因此命斧，非甾體消炎藥是治療強直性脊柱炎非常重要的藥物田晚。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物，具有代表性的有甲氨蝶呤国葬，柳氮磺吡啶以及沙利度胺贤徒，這一類藥物具有改善病情，控制炎癥的作用汇四。但往往起效比較慢接奈，需要長期服用第三的藥物就是生物制劑，生物制劑是近十年來治療強直性脊柱炎領(lǐng)域具有劃時代意義的藥物通孽。具有代表性的比如益賽普序宦，類克，修美樂等背苦，這一類藥物具有靶向治療的作用互捌，對于強直性脊柱炎病情的控制是立竿見影的，但是價格相對比較貴最有效的是生物制劑腋钞，我不能給你一個具體的治療措施茵沾，因為患者的情況窟怪，包括病情和經(jīng)濟情況不一樣，治療也是完全不一樣的從你現(xiàn)在的CT看负腻，并不是特別嚴(yán)重嫡笔，你現(xiàn)在的方案是可以的，還沒有到應(yīng)用生物制劑的程度我現(xiàn)在開車淡窘，晚一些回復(fù)比如CT或者磁共振這幾個藥物有重疊的我給你一個方案辞仇，雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊副作用比較小的不建議，這個藥物也含有止痛的成分讼牢，雙氯芬酸鈉同時服用板拂，副作用比較大我個人覺得雙氯芬酸鈉聯(lián)合痹琪膠囊就可以是的這個是什么你最好再做一個骶髂關(guān)節(jié)磁共振骶髂關(guān)節(jié)磁共振有問題嗎？我只看到了CT雙氯芬酸鈉和痹琪膠囊一經(jīng)足夠了HLAB27查了嗎你看網(wǎng)上有賣的嗎凳赃？這是一個中成藥物所以我不建議涣母，雙氯芬酸鈉配合痹琪膠囊嗯首先，強直性脊柱炎不適合做的運動撕贞，比如負(fù)重運動更耻，爬山，劇烈運動捏膨，長跑秧均，打籃球，這些運動都不適合強直性脊柱炎号涯。因為會加重骶髂關(guān)節(jié)目胡，髖關(guān)節(jié)以及腰椎的負(fù)重，進一步加重炎癥以及病情链快。 而強直性脊柱炎患者適合的運動有散步誉己，慢跑，太極拳域蜗，游泳巨双，廣播體操以及騎自行車。尤其是游泳對強直性脊柱炎是非常有益處的霉祸，強直性脊柱炎炎患者需要保持一種姿勢后筑累，經(jīng)常起身做做擴胸運動，廣播體操丝蹭。 總之疗刮，強直性脊柱炎雖然是無法根治的疾病，但是部分患者在45歲之后病情就無明顯的進展蝌购，因此忿迷，早起正規(guī)的治療是非常重要的，對于改善以后以及減少殘疾是非常有幫助的。這個意義不大我說的是骶髂關(guān)節(jié)磁共振宪隅，而不是頸椎的那就沒有問題可以吃因為你現(xiàn)在不是很重唆蕾，所以沒有必要應(yīng)用特別強的治療方案這個是保肝的藥物潭拖，對于強直性脊柱炎沒有直性脊柱炎非常重要的藥物赫丈。第2類藥物是傳統(tǒng)的口服改善病情藥物，具有代表性的有甲氨蝶呤厦螟，柳氮磺吡啶以及沙利度胺官溜，這一類藥物具有改善病情，控制炎癥的作用癣二。但往往起效比較慢牵字，需要長期服用第三的藥物就是生物制劑，生物制劑是近十年來治療強直性脊柱炎特別大的作用你最好再做一個骶髂關(guān)節(jié)哥谷，這個部位的磁共振慢慢改變吧
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2021-03-14
答
目前診斷不了強直性脊柱炎大三陽去尠逗唬科傳染病看過了?目前你的結(jié)果不支持強直性脊柱炎可以換依托考昔你可以到專科就診们妥，他們比較專業(yè)猜扮，看你是否需要抗病毒治療氨基葡萄糖雙醋瑞因止疼的可以選安康信不疼了就疼吧雙醋瑞因加塞來西部或者雙醋瑞因加安康信選一個要不你就吃戴芬可以吃明確診斷強直性脊柱炎了么血沉， c反應(yīng)高么骶髂CT有么监婶？骶髂CT是退行改變這個得屄糜科就診目前風(fēng)濕免疫的指標(biāo)，不支持強直目前可以吃西樂葆也就是塞來昔布病毒定量是乙肝病毒定量傳染病科室可以不需要禁忌什么避免勞累會惑惶，退行性病變本身活動過渡就會選一個再加一個雙醋瑞因安康信短期吃不建議吃兩種和雙醋瑞因?qū)δ壳坝猩镏苿┠阌幸腋慰共《局委熯^么小三陽不需要抗病毒治療么煮盼？但是你有病毒定量，不是高低度復(fù)制最好不要上述的兩種直性脊柱炎大三陽去尨郏科傳染病看過了?目前你的結(jié)果不支持強直性脊柱炎可以換依托考昔你可以到尳┛兀科就診，他們比較專業(yè)鱼冀，看你是否需要抗病毒治療氨基葡萄糖雙醋瑞因止疼的可以選安康信不疼了就疼吧雙醋瑞因加塞來西部或者雙醋瑞因加安康信選一個要不你就吃戴芬可以吃明確診斷強直性脊柱炎改善骨關(guān)節(jié)炎的雙醋瑞因吃三個月看看療效止疼藥建議選一種
馮秀南
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2021-03-02
答
是的，強直性脊柱炎有一定的遺傳傾向张重，尤其是在有家族史的情況下抛惶。但并不一定百分之百不好說啊遺傳與否和治療沒有關(guān)系沒有辦法不一定多大幾率但沒有法回答嚴(yán)重與否需要看影像學(xué)檢查和化驗單血沉，C反應(yīng)蛋白斥稍，HLAB27直性脊柱炎衡蟹，骶髂關(guān)節(jié)磁共振你也別太緊張了，雖然有遺傳傾向态晤，但并不是100%
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2024-11-27
答
這個需要去醫(yī)院查查镇弄，強直性脊柱炎的指標(biāo)必須檢查，我才能給你說是否是喧盲，單純從癥狀我不好給你明確的判斷纽肄？我也覺得你是焦慮引起來的單純從你的癥狀遗渊，我不能給你判斷是否是強直性脊柱炎，因為很多癥狀并不典型夹村，必須檢查全身骨頭彈響什异，不是強直性脊柱炎的癥狀，這情況在年輕人還是非常常見的我覺得強直性脊柱炎袒兵，可能性不是特別大毙驯，強直性脊柱炎往往是隱匿出現(xiàn)的，不會突然疼痛灾测，可能還是你扭了一下有關(guān)系所以響聲是年輕人很常見的爆价，非常正常媳搪，不是強直性脊柱炎的癥狀你去醫(yī)院風(fēng)濕科醫(yī)生自然會給你開相關(guān)檢查你去查一查，就那么簡單的事別太擔(dān)心序愚，我覺得強直性脊柱炎可能性不大這些都不是強直性脊柱炎的癥狀展运，我覺得你有些焦慮精刷，胡思亂想怒允，但最好去查查，沒問題思袋，你就徹底放心了肯定不可能是強制晚期的，這點我可以保證強直性脊柱炎蜒且，晚期是頸椎腰椎活動受限，不能轉(zhuǎn)嗯串篓，你肯定不是強直性脊柱炎晚期直性脊柱炎的指標(biāo)必須檢查茶括，我才能給你說是否是，單純從癥狀我不好給你明確的判斷匾委？我也覺得你是焦慮引起來的單純從你的癥狀剩檀，我不能給你判斷是否是強直性脊柱炎旺芽，因為很多癥狀并不典型辐啄，必須檢查全身骨頭彈響壶辜，不是強直性脊柱炎的癥狀砸民，這情況在年輕人還是非常常見的我覺得強直性脊柱炎，可能性不是特別大反惕，強直性脊柱炎往往是隱匿出現(xiàn)的马怎，不會突然疼痛惰渐，可能還是你扭了一下有關(guān)系所以響聲是年輕人很常見的，非常正常膊争，不是強直性脊柱炎我覺得你有些焦慮校社，緊張的情況嗯不會你去醫(yī)院查查吧，我基本覺得不像是強直
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2020-12-02
答
這種情況有多久了?去醫(yī)院就診過渣碌？目前吃的什么藥有沒有檢查結(jié)果欠怕，比如拍片的結(jié)果不是已經(jīng)確診了嗎如果止疼片不好使，可以打益賽普治療一周一次铡协，一次兩針不是止疼藥不發(fā)展了都不疼了配合依托考昔來消炎止痛兢假，平時還需要多運動效果很好每個地區(qū)價格不一樣這個藥主要是控制病情不讓它發(fā)展你也可以口服沙利度胺，柳氮黃吡啶腸溶片打益賽普主要是控制病情，第一個療程需要足量打援雇，也就是一周兩針矛渴，隨著病情穩(wěn)定，可以逐漸減少用量
王曉東
睢縣中醫(yī)院
2020-10-01
答
請問你現(xiàn)在有什么癥狀惫搏？手術(shù)適應(yīng)癥需要找骨科大夫評估你的病情定這網(wǎng)上不能轉(zhuǎn)呢
李平平
赤峰市第二醫(yī)院
2020-08-25
答
藥物可以有有傳統(tǒng)生物抗風(fēng)濕藥物具温，還有生物抗風(fēng)濕藥物。不用客氣你好筐赔，這種情況有多長時間了铣猩？疾病確診多久了呢？現(xiàn)在吃的什么藥茴丰？那應(yīng)該不是專一的風(fēng)濕免疫科吧达皿？這個病屬于風(fēng)濕科的疾病』呒纾可以去市級醫(yī)院風(fēng)濕科峦椰。這個問題找一個風(fēng)濕科醫(yī)生就解決了。目前的話汰规，生物制劑可能不良反應(yīng)小汤功，效果比較好。傳統(tǒng)藥物比如柳氮磺吡啶鲁其，沙利度胺吟芜，甲氨喋呤等。這個病是個慢性病耐浙，需要長期系統(tǒng)治療夯榛。
王振興
陸軍第83集團軍醫(yī)院
2020-07-22
答
診斷多久了，您是哪里的哦你有換了一個號嗎俄耸？首選生物制劑翅昏，但前提是排除結(jié)核和肝炎。如果確實經(jīng)濟不許可惊钮，可試用柳氮磺胺吡啶片或者甲氨蝶呤访芙。期間都可服用非甾體抗炎藥，比如西樂葆消炎止痛原因哦你好计员，現(xiàn)在有什么癥狀薯替？為什么沒有以前的溝通記錄啊假仙？我這邊沒有以前的記錄救辖。甲狀腺癌多久了有問題您先發(fā)上來為什么不能用生物制劑有肝炎還是結(jié)核，還是經(jīng)濟愿意我下午門診如果還是不行您可以嘗試加用激素你說的美卓樂和沙利度胺的用法可以嘗試實在不行氮唯，我建議可以用一段時間的生物制劑鉴吹。甲狀腺癌影響應(yīng)該也不是太大姨伟。如果說眾多有緩解用到基本上癥狀消失就可以減少一粒有些人覺得沒有任何效果就可以不吃了。如果說癥狀能夠緩解就繼續(xù)用豆励。柳氮磺胺吡啶理論上來講效果不大美卓樂就是激素看癥狀其實這個藥目前沒有非常明確的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明一定有效夺荒。一般是這樣子的。多數(shù)的研究包括沒有得出陽性結(jié)論如果說癥狀有緩解良蒸，用到基本上癥狀消失就可以減少一粒長期用肯定有些副作用技扼，比如說高血壓，高脂血癥嫩痰，肥胖剿吻。或者是骨質(zhì)疏松都是有可能的串纺。效果目前并不是非常明確丽旅。主要起效的就是西樂葆目前最好的藥物就是生物制劑。通常情況下造垛，強制性脊柱炎對于西樂葆這樣的藥物相對來講還是比較敏感的魔招。如果效果不好，就推薦用一段時間的生物制劑甲狀腺的問題影響不是太大杰泡。你說的那幾個藥都可以自己去嘗試，疾病在自己身上颖怕。藥用了以后有沒有效果自己非常清楚朋丢。這個疾病就算是c反蛋白或者是血橙都是正常。也有很多人會有非常明顯的癥狀剔撮。另外一點请癣，年紀(jì)越大起病癥狀越不是太明顯∧副撸總體來講也比較輕砍倾。對于比外周型關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯膹娭毙约怪住Ｏ窦装钡蔬@個藥物可能效果還是可以的蒲姥『踅校或者是甲氨蝶呤這樣的藥物。如果要用這類藥物六泞，我一般推薦先選擇一個语但。不行再加另外一個聯(lián)用先繼續(xù)使用吧，至少要用到三個月以后再說急黎。對于確實沒有辦法使用生物制劑的我們可以加有柳氮磺吡啶扎狱。我是張光峰醫(yī)生，如果您需要再次咨詢勃教，可以找到過往咨詢記錄淤击，點擊我的頭像進入主頁進行咨詢匠抗。若頭像不能點擊，請向客服反饋污抬。祝您身體健康汞贸。不客氣，守望相助共抗病痛壕吹，本次問題結(jié)束前隨時都可以咨詢著蛙，我在線的話會及時回復(fù)您。感謝您在本次咨詢當(dāng)中的耐心等待與理解耳贬。為了以后方便聯(lián)系踏堡，您也可以關(guān)注我，期待您的好評咒劲。祝好祝好是的一般情況下是不拿激素來治療強直性脊柱炎的
張光峰
廣東省人民醫(yī)院
2020-07-22
答
您好 很高興回答您的癥狀您主要有哪些癥狀今伏？您強直性脊柱炎確診了嗎腰部痛是早上起來加重，活動活動后緩解嗎因為要看骶髂關(guān)節(jié)破壞程度 需要拍CT分級 總體來說 強直性脊柱炎可能性還是很大的我覺得可能性還是挺大的 做一下骶髂關(guān)節(jié)CT還可以 現(xiàn)在生物制劑已經(jīng)便宜了很多有遺傳因素 完全可以要孩子啊一直用藥也可以要孩子的 不沖突這個病和生孩子沒關(guān)系的目前強直性脊柱炎首選生物制劑看你選哪種生物制劑了 要是中軸關(guān)節(jié)受累為主的話 可以選擇益賽普 半年治療費大概2萬左右影響以后的生活質(zhì)量這個病是慢性病 需要長期治療的是這樣的 你的癥狀挺像的 建議你再查一下HLAB27 骶髂關(guān)節(jié)CT結(jié)果出來了再看不看的話 病情進展 會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的并不是說孩子一定會有這個病可以看出來的有關(guān)系的右側(cè)髖關(guān)節(jié)有積液直性脊柱炎確診了嗎腰部痛是早上起來加重轴布，活動活動后緩解嗎因為要看骶髂關(guān)節(jié)破壞程度 需要拍CT分級 總體來說 強直性脊柱炎可能性還是很大的我覺得可能性還是挺大的 做一下骶髂關(guān)節(jié)CT還可以 現(xiàn)在生物制劑已經(jīng)便宜了很多有遺傳因素 完全可以要孩子啊一直用藥也可以要孩子的 不沖突這個病和生孩子沒關(guān)系的目前強直性脊柱炎 首先確診強直性脊柱炎的診斷 然后控制病情 積液就會慢慢吸收
李智騰
西安市第五醫(yī)院
2020-05-10
答
你好：強直性脊柱炎是已經(jīng)確診嗎咨詢的目的是什么呢癌越？有在治療嗎強直會影響到脊柱關(guān)節(jié)的打針了嗎不一定都是陽性那要正規(guī)治療骶髂關(guān)節(jié)CT拍了嗎好明顯的病變你為什么不治療呢要去看風(fēng)濕免疫科需要藥物治療有關(guān)系的建議你去醫(yī)院查一下血沉、C反應(yīng)蛋白現(xiàn)象疼得厲害先直性脊柱炎吃點止痛藥如樂松片是的復(fù)查一下現(xiàn)在吃點樂松片不需要如果進展了還是得吃藥
陳李笑
長沙市第一醫(yī)院
2025-01-04
