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春雨醫(yī)生

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您好糯彬,這種情況多久了纽乱?你平時(shí)有沒有焦慮的情況了?我覺得你這種情況掀亥,還有其他的需要的檢查嗎撞反?單純一個(gè)抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100,正常人也會出現(xiàn)的搪花,你需要再進(jìn)一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的遏片,我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性,所以需要再進(jìn)一步查查我覺得你的小腿酸痛和風(fēng)濕的關(guān)系不大岛牺,目前還不能確診風(fēng)濕辫慎,現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎,到底有沒有涮愧,而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件叶偶,做一個(gè)pet CT,但這個(gè)檢查太貴了這是排除一些腫瘤的订搏,太貴了锯运,七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況,我覺得風(fēng)濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察框辞,并不一定有多大的事情蛔颖,天天焦慮,茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了缤媒,正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的政拾,我讓你進(jìn)一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套,如果沒有問題岔冯,就一個(gè)月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個(gè)心理科醫(yī)生有可能會好一月后復(fù)查是的贸桶,觀察半個(gè)月最好查查抗核抗體譜全套
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院
2024-04-27
你好,主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱纱昧,有紅腫嗎刨啸?最近有沒有感冒,喉嚨痛识脆?腫痛嗎设联?心率有多少?目前有做什么相關(guān)檢查嗎灼捂?關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢离例?之前有過類似癥狀嗎换团?在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀?比如喉嚨痛宫蛆,尿頻尿急這些艘包?單純癥狀不好判斷,有這個(gè)可能耀盗,但是要結(jié)合抽血查一下CRP想虎,抗O,類風(fēng)濕因子猎之,血沉桶悍,尿酸,ANA這幾個(gè)指標(biāo)可以鹃远,急性期血沉和CRP一般會高讼逐,如果病程比較久,抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個(gè)月查的對吧看這個(gè)結(jié)果目前診斷風(fēng)濕熱還不夠以前心率會快嗎嚎闹?心臟彩超有沒有做凸翩?手的這個(gè)照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些?喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風(fēng)濕熱證據(jù)不夠暂臀,但是不能代表一定不是肪麦,而且你有心臟的癥狀,最好還是要注意帐扯,多休息烫奏,我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的。而且你目前也診斷不了其他的這個(gè)單核細(xì)胞高一點(diǎn)還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃罪褒,剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了,可以查一下抗DNA酶B仰铃,不過這個(gè)很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了婿着。用了抗生素抗O也不一定會陰性。我們很多風(fēng)濕熱患者醋界,青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊竟宋,所以就算嚴(yán)格上確診不了,但是你的癥狀基本是比較符合的形纺,關(guān)鍵是有心臟癥狀丘侠,所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對鏈球菌感染,你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)逐样,主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療蜗字。沒再發(fā)熱的話,我覺得抗生素可以不用了脂新。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思挪捕,一般靜脈比較明顯的時(shí)候就會顯的發(fā)青粗梭。你發(fā)的圖片我這邊看有點(diǎn)糊。但是風(fēng)濕熱也沒有很突出的靜脈突出级零。那你整個(gè)病程不止2個(gè)月了断医,中間都沒有治療過嗎?用了抗生素有沒有好點(diǎn)目前癥狀還是比較符合淤汽,你可以先吃拜阿斯品林看看平時(shí)胃怎么樣好的葡谅,阿斯品林比較傷胃,你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時(shí)候繼續(xù)吃先吃一段時(shí)間看看癥狀有沒有改善可以的卸能。就算最后不能明確診到風(fēng)濕熱括柿,至少可以排除其他問題,這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g(1片)帕卦,每日1次哈對鸠丸,所以抗生素可以暫時(shí)不用可以的,可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服漫从,可以做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖赡脚,看看有沒有心率傳導(dǎo)問題。這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能躁盗。只要排除其他問題幸持,我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復(fù)有鏈球菌感染是的,如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點(diǎn)抗生素拗酌,沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯川砌,會有這些癥狀可以的呀,你目前這些癥狀都很常見
呂秀影 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-03-26
你好春哨,這種情況多久了荆隘?片子太小了報(bào)告打給我看看片子看著問題不大肯定有報(bào)告啊你不理解,你就說放大了赴背,對于細(xì)節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強(qiáng)直性脊柱炎是嗎查血化驗(yàn)單發(fā)給我正常沒有椰拒,你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負(fù)責(zé)任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴(yán)重,片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強(qiáng)調(diào)您好凰荚,由于【醫(yī)患協(xié)商退款】燃观,我已為您發(fā)起退款,您可咨詢其他醫(yī)生便瑟,退款將返還原支付賬戶
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院
2023-06-05
你好缆毁,請問這種情況多長時(shí)間了?最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎到涂?那要排除風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎脊框。需要查查血:血常規(guī)、血沉养盗、C反應(yīng)蛋白缚陷、抗O适篙、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體拱矫。需要查查血:血常規(guī)漂手、血沉、C反應(yīng)蛋白牌聋、抗O曼散、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體嫂前。查過的這些一般不會變污兄。你查過的這些不用再查了可排除除類風(fēng)濕外的其他風(fēng)濕病但不能排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)萝渐,確實(shí)有沒查過的
廉開勝 平邑縣人民醫(yī)院
2022-05-01
您好午四,這種情況多長時(shí)間了?平時(shí)有沒有勞累的情況呢磨慷?通過一項(xiàng)檢查及以及癥狀考慮支礼,像是骨關(guān)節(jié)炎,往往和年齡增長以及年輕時(shí)候勞累有關(guān)系薇痛,另外滨溉,這個(gè)年齡平時(shí)有沒有焦慮的情況?而且血沉和c反應(yīng)蛋白升高比較明顯本身焦慮长赞,脾氣暴躁晦攒,會增加游走疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛?比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的得哆,但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風(fēng)濕性多肌痛你當(dāng)?shù)赜酗L(fēng)濕科嗎你去風(fēng)濕科脯颜,建議醫(yī)生再看看有沒有風(fēng)濕性多肌痛不客氣
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院
2023-08-16
從事工作職業(yè)贩据?睡眠 運(yùn)動(dòng)量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的伐脖,不放心完善抗核抗體譜 類風(fēng)濕因子 抗o 血沉明確診斷應(yīng)該的,祝您早日緩解乐设,待化驗(yàn)結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好,我是風(fēng)濕免疫科葛醫(yī)生绎巨,請問這種情況多長時(shí)間了近尚?做了化驗(yàn)檢查嗎?體質(zhì) 濕氣重可能300左右
葛洪亮 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2022-01-22
你好场勤,請問這種情況多長時(shí)間了戈锻?有沒有查抗o?不是膝關(guān)節(jié)沒拍個(gè)片子首潮?徹底排除的話需要做ANA譜彬膘,補(bǔ)體滚讼,磷脂抗體,coombs绝皇,血常規(guī)绊域,尿常規(guī)這個(gè)看指標(biāo)不是類風(fēng)濕我覺得查查上面我說的,排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉
李光文 青島市市立醫(yī)院
2023-03-23
你好呐猴,你現(xiàn)在有什么癥狀嗎湘都?有沒有腰部僵硬?這個(gè)需要查一下HLA-B27及骨盆正位片常废,明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎不是這個(gè)旱唧,這個(gè)是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個(gè)項(xiàng)目最好也查一下對的這個(gè)是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚,但感覺有問題這個(gè)結(jié)果有些問題蝇蝶,但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個(gè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯恤鞭,應(yīng)該是有改變
李光文 青島市市立醫(yī)院
2023-03-02
請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時(shí)間了?非常抱歉久等了危号。請問您所說的游走疼痛牧愁,整個(gè)骨頭痛,還是關(guān)節(jié)痛葱色?每次疼痛持續(xù)多久递宅?關(guān)節(jié)是在彎曲處,骨頭有可能在中間苍狰,不同的表面上有沒有明顯的腫脹办龄。夜間睡眠怎么樣?最近生活淋昭、學(xué)習(xí)俐填、工作有什么壓力嗎?按壓痛嗎身上的應(yīng)該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎翔忽?有沒有口腔潰瘍英融?兩三個(gè)月來,一直都有渾身痛的感覺是嗎歇式?身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎驶悟?您還在上學(xué)是嗎?還是已經(jīng)工作了材失?夜間腰背痛嗎找塌?家人有類似表現(xiàn)的嗎?這是毛囊炎困煤,也就是痤瘡樣的皮疹鸥萌。外陰會不會有潰瘍?或者是否有過潰瘍技蝌?如果口腔壹霍、外陰都沒有潰瘍就不用太擔(dān)心查一下抗核抗體譜牌完,HLA-B27不用擔(dān)心確實(shí)植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧?淋巴結(jié)有無腫大建鹿?您是哪里的坎谱?哦,距離我們這里比較遠(yuǎn)每镀。提示可能還是由于炎癥所致不急业满,先去檢查一下再說就行了。表面上看不出非常明顯的問題克矿。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)李臀。
張光峰 廣東省人民醫(yī)院
2022-12-10
您好,請問這種情況有多久了呢冷离?你還有其他的癥狀嗎吵冒?發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時(shí)有沒有焦慮的情況西剥?單純通過你的描述看游走關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大痹栖,并不是特意的狼瘡的癥狀。而且我覺得你不是有點(diǎn)焦慮瞭空,有時(shí)候還挺明顯的揪阿,有疑病的情況。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊咆畏。你現(xiàn)在住院了嗎南捂?q什么時(shí)候檢查了。嗯是空腹嗯好的這個(gè)是不影響免疫檢查的不影響喝一點(diǎn)水不影響旧找,但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點(diǎn)點(diǎn)其他的抗體都是正常溺健。我覺得可以先觀察。不能因?yàn)榭购丝贵w一項(xiàng)陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個(gè)t細(xì)胞亞群雖然有幾項(xiàng)一場的但是也沒有很明確的意義钮蛛。我覺得暫時(shí)不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡鞭缭。沒有太大的問題。建議三個(gè)月后復(fù)查轮砸。是這意思你這兩個(gè)抗體都是弱陽性的南链。做的比較全面了
劉利鵬 棗莊市立醫(yī)院
2023-12-21