答
您好抢埋，這種情況多久了？你平時有沒有焦慮的情況了州疾？我覺得你這種情況辜限，還有其他的需要的檢查嗎？單純一個抗核抗體太簡單了抗核抗體1比100孝治，正常人也會出現(xiàn)的列粪，你需要再進(jìn)一步查一查下面的分抗題你這些都是正常的，我在建議你做一做抗核抗體全套排除一些免疫性疾病的你的抗核抗體1比100弱陽性谈飒，所以需要再進(jìn)一步查查我覺得你的小腿酸痛和風(fēng)濕的關(guān)系不大岂座，目前還不能確診風(fēng)濕，現(xiàn)在最重要的是你腹部的腹膜炎隅昌，到底有沒有拉诲，而我覺得抗核抗體問題都不大你再讓胃腸外科看看我建議有條件，做一個pet CT琼护，但這個檢查太貴了這是排除一些腫瘤的威卑，太貴了，七八千塊錢讓外科主要是看看到底有沒有腹膜炎的情況菌熬，我覺得風(fēng)濕免疫這塊的問題倒不大覺得你可以先觀察觀察您凸，并不一定有多大的事情，天天焦慮炊撕，茶不思飯不想也會引起消瘦的另外把甲功也查查我剛講了宠宗，正常人也會出現(xiàn)抗核抗體1比100弱陽性的，我讓你進(jìn)一步查查抗核抗體下面的分抗體就是為了排除紅斑狼瘡單純抗核抗體1比100紅斑狼瘡的可能性不大可以去查查抗核抗體全套秦物，如果沒有問題瓣硼，就一個月后復(fù)查腹部的CT這需要找一個心理科醫(yī)生有可能會好一月后復(fù)查是的，觀察半個月最好查查抗核抗體譜全套
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2024-04-27
答
你好，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱聂映，有紅腫嗎起便？最近有沒有感冒，喉嚨痛窖维？腫痛嗎榆综？心率有多少？目前有做什么相關(guān)檢查嗎陈辱？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢奖年？之前有過類似癥狀嗎？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀沛贪？比如喉嚨痛，尿頻尿急這些震贵？單純癥狀不好判斷利赋，有這個可能，但是要結(jié)合抽血查一下CRP猩系，抗O媚送，類風(fēng)濕因子，血沉寇甸，尿酸塘偎，ANA這幾個指標(biāo)可以，急性期血沉和CRP一般會高稀渊，如果病程比較久战凿，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風(fēng)濕熱還不夠以前心率會快嗎？心臟彩超有沒有做铐跷？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些媒龟？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風(fēng)濕熱證據(jù)不夠，但是不能代表一定不是涧兜，而且你有心臟的癥狀病囱，最好還是要注意，多休息筹飒，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的继蚪。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細(xì)胞高一點(diǎn)還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了葡债，可以查一下抗DNA酶B杨朴，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了。用了抗生素抗O也不一定會陰性飞灰。我們很多風(fēng)濕熱患者幻彪，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊，所以就算嚴(yán)格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的慧域，關(guān)鍵是有心臟癥狀鲤竹，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預(yù)抗生素主要是針對鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)昔榴，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療辛藻。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了互订。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思吱肌，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青。你發(fā)的圖片我這邊看有點(diǎn)糊仰禽。但是風(fēng)濕熱也沒有很突出的靜脈突出氮墨。那你整個病程不止2個月了，中間都沒有治療過嗎吐葵？用了抗生素有沒有好點(diǎn)目前癥狀還是比較符合规揪，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的，阿斯品林比較傷胃温峭，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的妥抬。就算最后不能明確診到風(fēng)濕熱，至少可以排除其他問題芍惦，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）蔓摇，每日1次哈對，所以抗生素可以暫時不用可以的固鹏，可以預(yù)防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服崩绑，可以做個動態(tài)心電圖，看看有沒有心率傳導(dǎo)問題逼税。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能堕武。只要排除其他問題，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復(fù)有鏈球菌感染是的惜选，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點(diǎn)抗生素夫泛，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯，會有這些癥狀可以的呀且仔，你目前這些癥狀都很常見
呂秀影
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023-03-26
答
你好伸畅，這種情況多久了？片子太小了報告打給我看看片子看著問題不大肯定有報告啊你不理解凹蜂，你就說放大了馍驯，對于細(xì)節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強(qiáng)直性脊柱炎是嗎查血化驗單發(fā)給我正常沒有，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負(fù)責(zé)任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴(yán)重玛痊，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強(qiáng)調(diào)您好汰瘫，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】狂打，我已為您發(fā)起退款，您可咨詢其他醫(yī)生混弥，退款將返還原支付賬戶
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-06-05
答
你好趴乡，請問這種情況多長時間了？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎蝗拿？那要排除風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晾捏。需要查查血：血常規(guī)、血沉哀托、C反應(yīng)蛋白惦辛、抗O、類風(fēng)濕因子仓手、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體胖齐。需要查查血：血常規(guī)、血沉长笋、C反應(yīng)蛋白斩憾、抗O、類風(fēng)濕因子枷此、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。查過的這些一般不會變纸藕。你查過的這些不用再查了可排除除類風(fēng)濕外的其他風(fēng)濕病但不能排除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臣锣。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)，確實有沒查過的
廉開勝
平邑縣人民醫(yī)院
2022-05-01
答
您好冗炊，這種情況多長時間了蔬设？平時有沒有勞累的情況呢？通過一項檢查及以及癥狀考慮知援，像是骨關(guān)節(jié)炎次瓣，往往和年齡增長以及年輕時候勞累有關(guān)系，另外星自，這個年齡平時有沒有焦慮的情況憾擒？而且血沉和c反應(yīng)蛋白升高比較明顯本身焦慮，脾氣暴躁塑崖，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛七冲？比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風(fēng)濕性多肌痛你當(dāng)?shù)赜酗L(fēng)濕科嗎你去風(fēng)濕科规婆，建議醫(yī)生再看看有沒有風(fēng)濕性多肌痛不客氣
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-08-16
答
從事工作職業(yè)？睡眠 運(yùn)動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的抒蚜，不放心完善抗核抗體譜 類風(fēng)濕因子 抗o 血沉明確診斷應(yīng)該的掘鄙，祝您早日緩解，待化驗結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好，我是風(fēng)濕免疫科葛醫(yī)生操漠，請問這種情況多長時間了收津？做了化驗檢查嗎？體質(zhì) 濕氣重可能300左右
葛洪亮
萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
2022-01-22
答
你好颅夺，請問這種情況多長時間了朋截？有沒有查抗o？不是膝關(guān)節(jié)沒拍個片子吧黄？徹底排除的話需要做ANA譜部服，補(bǔ)體，磷脂抗體竖沦，coombs胎融，血常規(guī)，尿常規(guī)這個看指標(biāo)不是類風(fēng)濕我覺得查查上面我說的舍屠，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉
李光文
青島市市立醫(yī)院
2023-03-23
答
你好美怪，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？有沒有腰部僵硬胸牲？這個需要查一下HLA-B27及骨盆正位片蒸咏，明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎不是這個，這個是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個項目最好也查一下對的這個是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚蝉蛙，但感覺有問題這個結(jié)果有些問題悬坎，但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯，應(yīng)該是有改變
李光文
青島市市立醫(yī)院
2023-03-02
答
請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時間了傅笨？非常抱歉久等了伸义。請問您所說的游走性疼痛，整個骨頭痛篮啦，還是關(guān)節(jié)痛胯恤？每次疼痛持續(xù)多久？關(guān)節(jié)是在彎曲處绰姻，骨頭有可能在中間枉侧，不同的表面上有沒有明顯的腫脹。夜間睡眠怎么樣龙宏？最近生活棵逊、學(xué)習(xí)、工作有什么壓力嗎银酗？按壓痛嗎身上的應(yīng)該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎辆影？有沒有口腔潰瘍？兩三個月來黍特，一直都有渾身痛的感覺是嗎蛙讥？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎锯蛀？您還在上學(xué)是嗎？還是已經(jīng)工作了次慢？夜間腰背痛嗎旁涤？家人有類似表現(xiàn)的嗎？這是毛囊炎迫像，也就是痤瘡樣的皮疹辙炒。外陰會不會有潰瘍？或者是否有過潰瘍薇兆？如果口腔牌君、外陰都沒有潰瘍就不用太擔(dān)心查一下抗核抗體譜，HLA-B27不用擔(dān)心確實植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧肯矾？淋巴結(jié)有無腫大截剩？您是哪里的？哦界赦，距離我們這里比較遠(yuǎn)诬忱。提示可能還是由于炎癥所致不急，先去檢查一下再說就行了焰箩。表面上看不出非常明顯的問題疚编。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
張光峰
廣東省人民醫(yī)院
2022-12-10
答
您好影晋，請問這種情況有多久了呢骑跳？你還有其他的癥狀嗎？發(fā)熱怒医，關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時有沒有焦慮的情況？單純通過你的描述看游走性關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大奢讨，并不是特意的狼瘡的癥狀稚叹。而且我覺得你不是有點(diǎn)焦慮，有時候還挺明顯的拿诸，有疑病的情況扒袖。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊。你現(xiàn)在住院了嗎亩码？q什么時候檢查了季率。嗯是空腹嗯好的這個是不影響免疫檢查的不影響喝一點(diǎn)水不影響，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點(diǎn)點(diǎn)其他的抗體都是正常描沟。我覺得可以先觀察飒泻。不能因為抗核抗體一項陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個t細(xì)胞亞群雖然有幾項一場的但是也沒有很明確的意義。我覺得暫時不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡吏廉。沒有太大的問題泞遗。建議三個月后復(fù)查惰许。是這意思你這兩個抗體都是弱陽性的。做的比較全面了
劉利鵬
棗莊市立醫(yī)院
2023-12-21
