答 你好括丁，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱荞下，有紅腫嗎？最近有沒有感冒史飞，喉嚨痛锄弱？腫痛嗎？心率有多少祸憋？目前有做什么相關(guān)檢查嗎会宪？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢？之前有過類似癥狀嗎蚯窥？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀掸鹅？比如喉嚨痛，尿頻尿急這些拦赠？單純癥狀不好判斷巍沙，有這個可能，但是要結(jié)合抽血查一下CRP荷鼠，抗O句携，類風濕因子，血沉逛指，尿酸宴亦，ANA這幾個指標可以，急性期血沉和CRP一般會高骤转，如果病程比較久啥闪，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎？心臟彩超有沒有做锚蛀？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些曙悠？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠，但是不能代表一定不是核宿，而且你有心臟的癥狀烘韩，最好還是要注意，多休息，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的室用。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃蜀骗，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了，可以查一下抗DNA酶B凹蜈，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了限寞。用了抗生素抗O也不一定會陰性。我們很多風濕熱患者仰坦，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊履植，所以就算嚴格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的悄晃，關(guān)鍵是有心臟癥狀玫霎，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預抗生素主要是針對鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)妈橄，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療庶近。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了眷蚓。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思鼻种，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊沙热。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出叉钥。那你整個病程不止2個月了，中間都沒有治療過嗎篙贸？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合码累，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的，阿斯品林比較傷胃踏蚓，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的激撮。就算最后不能明確診到風濕熱，至少可以排除其他問題惫投，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）泉惋，每日1次哈對，所以抗生素可以暫時不用可以的旋蝎，可以預防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服冶习，可以做個動態(tài)心電圖镰掐，看看有沒有心率傳導問題孕序。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能。只要排除其他問題炸诚，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復有鏈球菌感染是的递市，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯，會有這些癥狀可以的呀唁情，你目前這些癥狀都很常見

答 你好疑苔，這種情況多久了？片子太小了報告打給我看看片子看著問題不大肯定有報告啊你不理解甸鸟，你就說放大了惦费，對于細節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強直性脊柱炎是嗎查血化驗單發(fā)給我正常沒有，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負責任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴重抢韭，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強調(diào)您好薪贫，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】，我已為您發(fā)起退款刻恭，您可咨詢其他醫(yī)生瞧省，退款將返還原支付賬戶

答 你好，請問這種情況多長時間了鳍贾？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎鞍匾？那要排除風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎。需要查查血：血常規(guī)骑科、血沉橡淑、C反應蛋白、抗O账菊、類風濕因子呕摹、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。需要查查血：血常規(guī)溪客、血沉二搀、C反應蛋白、抗O肢箕、類風濕因子诸恤、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。查過的這些一般不會變牲支。你查過的這些不用再查了可排除除類風濕外的其他風濕病但不能排除風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎微惦。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)，確實有沒查過的

答 您好窥血，這種情況多長時間了婶耕？平時有沒有勞累的情況呢？通過一項檢查及以及癥狀考慮牢辣，像是骨關(guān)節(jié)炎赖厅，往往和年齡增長以及年輕時候勞累有關(guān)系，另外晾咪，這個年齡平時有沒有焦慮的情況收擦？而且血沉和c反應蛋白升高比較明顯本身焦慮，脾氣暴躁，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛塞赂？比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的泪勒，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風濕性多肌痛你當?shù)赜酗L濕科嗎你去風濕科，建議醫(yī)生再看看有沒有風濕性多肌痛不客氣

答 從事工作職業(yè)圆存？睡眠 運動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的，不放心完善抗核抗體譜 類風濕因子 抗o 血沉明確診斷應該的仇哆，祝您早日緩解辽剧，待化驗結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好，我是風濕免疫科葛醫(yī)生税产，請問這種情況多長時間了怕轿？做了化驗檢查嗎？體質(zhì) 濕氣重可能300左右

答 你好辟拷，請問這種情況多長時間了撞羽？有沒有查抗o？不是膝關(guān)節(jié)沒拍個片子卒亩？徹底排除的話需要做ANA譜蚀攘，補體，磷脂抗體划万，coombs嘴略，血常規(guī)，尿常規(guī)這個看指標不是類風濕我覺得查查上面我說的招蠕，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點雙氯芬酸鈉

答 你好卑蚓，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？有沒有腰部僵硬倾莽？這個需要查一下HLA-B27及骨盆正位片径泉，明確是不是強直性脊柱炎不是這個，這個是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個項目最好也查一下對的這個是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚板刑，但感覺有問題這個結(jié)果有些問題缰兄，但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯，應該是有改變

答 請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時間了邑键？非常抱歉久等了上煤。請問您所說的游走性疼痛，整個骨頭痛著淆，還是關(guān)節(jié)痛劫狠？每次疼痛持續(xù)多久？關(guān)節(jié)是在彎曲處牧抽，骨頭有可能在中間嘉熊，不同的表面上有沒有明顯的腫脹遥赚。夜間睡眠怎么樣扬舒？最近生活阐肤、學習、工作有什么壓力嗎讲坎？按壓痛嗎身上的應該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎孕惜？有沒有口腔潰瘍？兩三個月來晨炕，一直都有渾身痛的感覺是嗎衫画？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎？您還在上學是嗎瓮栗？還是已經(jīng)工作了树季？夜間腰背痛嗎？家人有類似表現(xiàn)的嗎番链？這是毛囊炎令叉，也就是痤瘡樣的皮疹。外陰會不會有潰瘍蝉齐？或者是否有過潰瘍溜帐？如果口腔、外陰都沒有潰瘍就不用太擔心查一下抗核抗體譜多梅，HLA-B27不用擔心確實植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧勃核？淋巴結(jié)有無腫大？您是哪里的苏蒿？哦俩孽，距離我們這里比較遠。提示可能還是由于炎癥所致不急嫉鸳，先去檢查一下再說就行了氧胳。表面上看不出非常明顯的問題。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)辰令。

答 您好伴鳖，請問這種情況有多久了呢？你還有其他的癥狀嗎徙硅？發(fā)熱榜聂，關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時有沒有焦慮的情況？單純通過你的描述看游走性關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大嗓蘑，并不是特意的狼瘡的癥狀须肆。而且我覺得你不是有點焦慮，有時候還挺明顯的桩皿，有疑病的情況豌汇。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊幢炸。你現(xiàn)在住院了嗎？q什么時候檢查了拒贱。嗯是空腹嗯好的這個是不影響免疫檢查的不影響喝一點水不影響宛徊，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點點其他的抗體都是正常。我覺得可以先觀察逻澳。不能因為抗核抗體一項陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個t細胞亞群雖然有幾項一場的但是也沒有很明確的意義闸天。我覺得暫時不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡。沒有太大的問題士敬。建議三個月后復查侧碍。是這意思你這兩個抗體都是弱陽性的。做的比較全面了