答 你好，主要是哪些關(guān)節(jié)發(fā)熱陆宝，有紅腫嗎众抽？最近有沒有感冒，喉嚨痛坑状？腫痛嗎尺桅？心率有多少？目前有做什么相關(guān)檢查嗎却坦？關(guān)節(jié)痛總共有多久了呢裂瘤？之前有過類似癥狀嗎？在第一次關(guān)節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀殃练？比如喉嚨痛薇雳，尿頻尿急這些？單純癥狀不好判斷扫皱，有這個可能足绅，但是要結(jié)合抽血查一下CRP，抗O韩脑，類風濕因子氢妈，血沉粹污，尿酸，ANA這幾個指標可以首量，急性期血沉和CRP一般會高壮吩，如果病程比較久，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎加缘？心臟彩超有沒有做鸭叙？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠拣宏，但是不能代表一定不是沈贝，而且你有心臟的癥狀，最好還是要注意蚀浆，多休息缀程，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃箍伏，剛好也能改善關(guān)節(jié)的癥狀基本就做這些了，可以查一下抗DNA酶B乒踢，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了揪馅。用了抗生素抗O也不一定會陰性。我們很多風濕熱患者捡霹，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊瞳州，所以就算嚴格上確診不了，但是你的癥狀基本是比較符合的卧袄，關(guān)鍵是有心臟癥狀寒护，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預抗生素主要是針對鏈球菌感染，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)纸谤，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療潭鞭。沒再發(fā)熱的話，我覺得抗生素可以不用了讲稀。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思汤笋，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊葱峡。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出砚哗。那你整個病程不止2個月了，中間都沒有治療過嗎砰奕？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合蛛芥，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的，阿斯品林比較傷胃军援，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的仅淑。就算最后不能明確診到風濕熱称勋，至少可以排除其他問題，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）漓糙，每日1次哈對铣缠，所以抗生素可以暫時不用可以的，可以預防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服昆禽，可以做個動態(tài)心電圖蝗蛙，看看有沒有心率傳導問題。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能醉鳖。只要排除其他問題捡硅，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復有鏈球菌感染是的，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素剪炮，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯讶瘩，會有這些癥狀可以的呀，你目前這些癥狀都很常見

答 你好藤门，這種情況多久了欺划？片子太小了報告打給我看看片子看著問題不大肯定有報告啊你不理解，你就說放大了酒尝，對于細節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強直性脊柱炎是嗎查血化驗單發(fā)給我正常沒有邦碾，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負責任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴重，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強調(diào)您好迫手，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】坠袄，我已為您發(fā)起退款，您可咨詢其他醫(yī)生舒搬，退款將返還原支付賬戶

答 你好耻债，請問這種情況多長時間了？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎疤信？那要排除風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎吩猴。需要查查血：血常規(guī)、血沉乳规、C反應蛋白形葬、抗O、類風濕因子暮的、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體笙以。需要查查血：血常規(guī)、血沉冻辩、C反應蛋白猖腕、抗O、類風濕因子恨闪、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體倘感。查過的這些一般不會變放坏。你查過的這些不用再查了可排除除類風濕外的其他風濕病但不能排除風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關(guān)老玛，確實有沒查過的

答 您好淤年，這種情況多長時間了？平時有沒有勞累的情況呢蜡豹？通過一項檢查及以及癥狀考慮蛙陆，像是骨關(guān)節(jié)炎，往往和年齡增長以及年輕時候勞累有關(guān)系摄李，另外买鹊，這個年齡平時有沒有焦慮的情況？而且血沉和c反應蛋白升高比較明顯本身焦慮墅萌，脾氣暴躁筑卑，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛？比如大腿以及上肢骨關(guān)節(jié)炎肯定是存在的肄酬，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風濕性多肌痛你當?shù)赜酗L濕科嗎你去風濕科陈售，建議醫(yī)生再看看有沒有風濕性多肌痛不客氣

答 從事工作職業(yè)显憾？睡眠 運動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的簇娩，不放心完善抗核抗體譜 類風濕因子 抗o 血沉明確診斷應該的，祝您早日緩解蝉站，待化驗結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好，我是風濕免疫科葛醫(yī)生例吹，請問這種情況多長時間了捧颅？做了化驗檢查嗎？體質(zhì) 濕氣重可能300左右

答 你好较雕，請問這種情況多長時間了碉哑？有沒有查抗o？不是膝關(guān)節(jié)沒拍個片子亮蒋？徹底排除的話需要做ANA譜扣典，補體，磷脂抗體慎玖，coombs贮尖，血常規(guī)，尿常規(guī)這個看指標不是類風濕我覺得查查上面我說的趁怔，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點雙氯芬酸鈉

答 你好湿硝，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？有沒有腰部僵硬润努？這個需要查一下HLA-B27及骨盆正位片关斜，明確是不是強直性脊柱炎不是這個示括，這個是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個項目最好也查一下對的這個是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚，但感覺有問題這個結(jié)果有些問題痢畜，但恐怕還得做骶髂關(guān)節(jié)ct這個骶髂關(guān)節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯叛始，應該是有改變

答 請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時間了？非常抱歉久等了轴及。請問您所說的游走性疼痛绣坛，整個骨頭痛，還是關(guān)節(jié)痛票虎？每次疼痛持續(xù)多久仆阶？關(guān)節(jié)是在彎曲處，骨頭有可能在中間摔色，不同的表面上有沒有明顯的腫脹驯祖。夜間睡眠怎么樣？最近生活数辱、學習彪御、工作有什么壓力嗎？按壓痛嗎身上的應該沒什么關(guān)系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎初藐？有沒有口腔潰瘍筋顽？兩三個月來，一直都有渾身痛的感覺是嗎乍恐？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎评疗？您還在上學是嗎？還是已經(jīng)工作了茵烈？夜間腰背痛嗎百匆？家人有類似表現(xiàn)的嗎？這是毛囊炎呜投，也就是痤瘡樣的皮疹加匈。外陰會不會有潰瘍？或者是否有過潰瘍仑荐？如果口腔雕拼、外陰都沒有潰瘍就不用太擔心查一下抗核抗體譜，HLA-B27不用擔心確實植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關(guān)節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧粘招？淋巴結(jié)有無腫大啥寇？您是哪里的？哦男图，距離我們這里比較遠示姿。提示可能還是由于炎癥所致不急，先去檢查一下再說就行了揭凭。表面上看不出非常明顯的問題源快。而且關(guān)節(jié)響也不是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)乞微。

答 您好，請問這種情況有多久了呢炫瘤？你還有其他的癥狀嗎蝉徒？發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹 皮疹等你平時有沒有焦慮的情況枷配？單純通過你的描述看游走性關(guān)節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大认寓，并不是特意的狼瘡的癥狀。而且我覺得你不是有點焦慮物少，有時候還挺明顯的奉量，有疑病的情況。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊东著。你現(xiàn)在住院了嗎笼糙？q什么時候檢查了。嗯是空腹嗯好的這個是不影響免疫檢查的不影響喝一點水不影響铲瞎，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點點其他的抗體都是正常拳喘。我覺得可以先觀察。不能因為抗核抗體一項陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個t細胞亞群雖然有幾項一場的但是也沒有很明確的意義颤绕。我覺得暫時不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡幸海。沒有太大的問題。建議三個月后復查奥务。是這意思你這兩個抗體都是弱陽性的物独。做的比較全面了