答 你好板蜻，主要是哪些關節(jié)發(fā)熱，有紅腫嗎甸垄？最近有沒有感冒捺盖，喉嚨痛？腫痛嗎疤嘴？心率有多少融唬？目前有做什么相關檢查嗎？關節(jié)痛總共有多久了呢住卿？之前有過類似癥狀嗎芋困？在第一次關節(jié)痛前有沒有感冒發(fā)燒的癥狀？比如喉嚨痛矫迹，尿頻尿急這些利术？單純癥狀不好判斷，有這個可能低矮，但是要結(jié)合抽血查一下CRP印叁，抗O，類風濕因子军掂，血沉轮蜕，尿酸，ANA這幾個指標可以蝗锥，急性期血沉和CRP一般會高跃洛，如果病程比較久，抗O一般會高比較久還有查其他的嗎抗O也是陰性的呀你是痛了差不多2個月查的對吧看這個結(jié)果目前診斷風濕熱還不夠以前心率會快嗎终议？心臟彩超有沒有做汇竭？手的這個照片看不清楚身上皮膚有沒有長紅斑或者結(jié)節(jié)這些？喉嚨如果有痛可以取和咽試紙培養(yǎng)和涂片從目前來看風濕熱證據(jù)不夠穴张，但是不能代表一定不是韩玩，而且你有心臟的癥狀，最好還是要注意陆馁，多休息找颓，我覺得如果沒有禁忌拜阿斯品林是可以吃的。而且你目前也診斷不了其他的這個單核細胞高一點還好吃阿斯品林的話胃藥一起吃励砸，剛好也能改善關節(jié)的癥狀基本就做這些了狱诊，可以查一下抗DNA酶B，不過這個很多醫(yī)院都查不了我們醫(yī)院也查不了招蓝。用了抗生素抗O也不一定會陰性件策。我們很多風濕熱患者痒弃，青霉素用了很久抗o都沒轉(zhuǎn)陰對啊，所以就算嚴格上確診不了巩樟，但是你的癥狀基本是比較符合的仆扰，關鍵是有心臟癥狀，所以權(quán)衡利弊還是建議藥物干預抗生素主要是針對鏈球菌感染艰捶，你現(xiàn)在沒有鏈球菌感染的證據(jù)祟放，主要針對現(xiàn)有癥狀和受累臟器的治療。沒再發(fā)熱的話伤主，我覺得抗生素可以不用了衡喧。我不太明白你說的靜脈血管發(fā)青是什么意思，一般靜脈比較明顯的時候就會顯的發(fā)青玫氢。你發(fā)的圖片我這邊看有點糊帚屉。但是風濕熱也沒有很突出的靜脈突出。那你整個病程不止2個月了漾峡，中間都沒有治療過嗎攻旦？用了抗生素有沒有好點目前癥狀還是比較符合，你可以先吃拜阿斯品林看看平時胃怎么樣好的生逸，阿斯品林比較傷胃牢屋，你可以跟著胃藥一起吃奧美拉唑就可以那你吃阿斯品林的時候繼續(xù)吃先吃一段時間看看癥狀有沒有改善可以的。就算最后不能明確診到風濕熱牺陶，至少可以排除其他問題伟阔，這樣就可以嘗試治療拜阿斯品林腸溶片是 0.1g（1片）辣之，每日1次哈對掰伸，所以抗生素可以暫時不用可以的，可以預防心臟一些其他問題血栓還有心肌缺血這些如果心臟經(jīng)常不舒服怀估，可以做個動態(tài)心電圖狮鸭，看看有沒有心率傳導問題。這個動態(tài)心電圖結(jié)果都還行有可能多搀。只要排除其他問題歧蕉，我們治療也比較放心有扁桃體炎的一般會容易反復有鏈球菌感染是的，如果有出現(xiàn)扁桃體再次發(fā)炎可以用點抗生素虾驰，沒有的話就吃拜阿斯品林吧嗯吼季，會有這些癥狀可以的呀，你目前這些癥狀都很常見

答 你好伊了，這種情況多久了误反？片子太小了報告打給我看看片子看著問題不大肯定有報告啊你不理解，你就說放大了栅刚，對于細節(jié)也看不清我們都是從電腦用放大鏡看才能看出問題考慮你是致密性骨炎看著沒有你怕強直性脊柱炎是嗎查血化驗單發(fā)給我正常沒有奠钾，你別太焦慮HLAB27查過嗎我非常負責任給你說腰椎間盤突出問題不大誰給你說的特別嚴重嘉栽，片子根本問題不大沒有明顯突出我再次強調(diào)您好，由于【醫(yī)患協(xié)商退款】浮两，我已為您發(fā)起退款损螃，您可咨詢其他醫(yī)生，退款將返還原支付賬戶

答 你好俩食，請問這種情況多長時間了筹聂？最近咽疼咳嗽發(fā)熱嗎？那要排除風濕和類風濕性關節(jié)炎黄鳍。需要查查血：血常規(guī)推姻、血沉、C反應蛋白框沟、抗O藏古、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體忍燥。需要查查血：血常規(guī)拧晕、血沉、C反應蛋白梅垄、抗O厂捞、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體队丝。查過的這些一般不會變靡馁。你查過的這些不用再查了可排除除類風濕外的其他風濕病但不能排除風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎。正常人偶爾也有目前沒有癥狀表明腎病與癥狀有關机久，確實有沒查過的

答 您好臭墨，這種情況多長時間了？平時有沒有勞累的情況呢犯绪？通過一項檢查及以及癥狀考慮乐肿，像是骨關節(jié)炎，往往和年齡增長以及年輕時候勞累有關系骑失，另外软雹，這個年齡平時有沒有焦慮的情況？而且血沉和c反應蛋白升高比較明顯本身焦慮荞扒，脾氣暴躁丙煞，會增加游走性疼痛的癥狀有沒有肌肉的疼痛？比如大腿以及上肢骨關節(jié)炎肯定是存在的窟蝌，但是還需要警惕合并其他的問題需要警惕風濕性多肌痛你當?shù)赜酗L濕科嗎你去風濕科钢陨，建議醫(yī)生再看看有沒有風濕性多肌痛不客氣

答 從事工作職業(yè)诸晃？睡眠 運動量咋樣癥狀可以自行緩解嗎癥狀不像具體疾病表現(xiàn)的是的狼憋，不放心完善抗核抗體譜 類風濕因子 抗o 血沉明確診斷應該的息栖，祝您早日緩解，待化驗結(jié)果發(fā)來評估真誠為您解答疑問你好奖瞳，我是風濕免疫科葛醫(yī)生鹿蜀，請問這種情況多長時間了？做了化驗檢查嗎服球？體質(zhì) 濕氣重可能300左右

答 你好茴恰，請問這種情況多長時間了？有沒有查抗o斩熊？不是膝關節(jié)沒拍個片子往枣？徹底排除的話需要做ANA譜，補體粉渠，磷脂抗體分冈，coombs，血常規(guī)霸株，尿常規(guī)這個看指標不是類風濕我覺得查查上面我說的雕沉，排除狼瘡然后如果沒問題就可以吃點雙氯芬酸鈉

答 你好，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎去件？有沒有腰部僵硬坡椒？這個需要查一下HLA-B27及骨盆正位片，明確是不是強直性脊柱炎不是這個尤溜，這個是判斷是不是免疫病的你就跟他看一下我說的這兩個項目最好也查一下對的這個是判斷有沒有免疫病的拍的不是很清楚倔叼，但感覺有問題這個結(jié)果有些問題，但恐怕還得做骶髂關節(jié)ct這個骶髂關節(jié)密度增高就是問題呢對的可以好嗯篇惧，應該是有改變

答 請問這樣的臨床表現(xiàn)有多長時間了胖移？非常抱歉久等了。請問您所說的游走性疼痛牧赚，整個骨頭痛醇票，還是關節(jié)痛加鄙？每次疼痛持續(xù)多久淆膏？關節(jié)是在彎曲處，骨頭有可能在中間溜盾，不同的表面上有沒有明顯的腫脹肴士。夜間睡眠怎么樣？最近生活盔却、學習丸臀、工作有什么壓力嗎？按壓痛嗎身上的應該沒什么關系感覺是毛囊的角化還有其他皮疹嗎奖锦？有沒有口腔潰瘍吉恍？兩三個月來幽七，一直都有渾身痛的感覺是嗎？身上的皮疹和渾身痛也是一起來的嗎溅呢？您還在上學是嗎澡屡？還是已經(jīng)工作了？夜間腰背痛嗎咐旧？家人有類似表現(xiàn)的嗎驶鹉？這是毛囊炎，也就是痤瘡樣的皮疹铣墨。外陰會不會有潰瘍室埋？或者是否有過潰瘍？如果口腔伊约、外陰都沒有潰瘍就不用太擔心查一下抗核抗體譜姚淆，HLA-B27不用擔心確實植物神經(jīng)紊亂不會出現(xiàn)這么高的血沉需要再排查一下彌漫性結(jié)締組織病和脊柱關節(jié)病需要排查另外也沒有發(fā)燒是吧？淋巴結(jié)有無腫大屡律？您是哪里的肉盹？哦，距離我們這里比較遠疹尾。提示可能還是由于炎癥所致不急纺榨，先去檢查一下再說就行了。表面上看不出非常明顯的問題宽酣。而且關節(jié)響也不是關節(jié)炎的表現(xiàn)彰怒。

答 您好，請問這種情況有多久了呢优麻？你還有其他的癥狀嗎凶健？發(fā)熱，關節(jié)腫脹 皮疹等你平時有沒有焦慮的情況胯绢？單純通過你的描述看游走性關節(jié)疼痛狼瘡的可能性不大添祈，并不是特意的狼瘡的癥狀。而且我覺得你不是有點焦慮瓦式，有時候還挺明顯的恒猴，有疑病的情況。不放心你就去醫(yī)院檢查一下抗核抗體譜我看你現(xiàn)在在醫(yī)院啊幸瓢。你現(xiàn)在住院了嗎诉母？q什么時候檢查了。嗯是空腹嗯好的這個是不影響免疫檢查的不影響喝一點水不影響冀泻，但是不要吃飯不客氣單純抗核抗體高一點點其他的抗體都是正常常侣。我覺得可以先觀察。不能因為抗核抗體一項陽性就盲目的診斷免疫疾病你這個t細胞亞群雖然有幾項一場的但是也沒有很明確的意義。我覺得暫時不需要特殊的治療目前通過這些抗體不能正常紅斑狼瘡胳施。沒有太大的問題溯祸。建議三個月后復查。是這意思你這兩個抗體都是弱陽性的舞肆。做的比較全面了