答 急性淋巴細(xì)胞白血病16年后還會(huì)復(fù)發(fā)不有可能很小概率沒(méi)病的人誰(shuí)也不能說(shuō)自己以后不會(huì)得白血病扛芽。停藥16年同理÷畋停現(xiàn)在為什么問(wèn)這個(gè)問(wèn)題最少人家小伙子挺實(shí)誠(chéng)，沒(méi)有瞞著川尖。不是遺傳病對(duì)生育沒(méi)影響您所謂的健康指數(shù)登下？病殃殃這個(gè)事兒跟得沒(méi)得過(guò)病沒(méi)有關(guān)系更多的是生活狀態(tài)，平常的作息叮喳。祝一切順利這個(gè)看緣分吧謝謝您也是

答 你好，請(qǐng)問(wèn)你有什么不舒服麼？哪個(gè)部位的淋巴結(jié)增多畔濒？多久了剩晴？淋巴結(jié)按著痛麼？還有其他的癥狀嗎恬皆？有做過(guò)什么檢查砰声？吃什么藥物？有沒(méi)有發(fā)燒众附、咽痛沉南？淋巴結(jié)超聲做過(guò)麼？原來(lái)部位的淋巴結(jié)刮跟，繼續(xù)增大劣晾，還是縮小了呢？如果這樣唬垦，反應(yīng)性的可能性更大淋巴瘤不至于吃中成藥莫诺、吃頭孢就能減小最近有接觸過(guò)什么東西麼？有查過(guò)血常規(guī)些吨、感染指標(biāo)麼畸玲？報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)？血紅蛋白這么高不正常再之前有查過(guò)血麼馁梁？常見(jiàn)的原因是感染饰吕，細(xì)菌、病毒感染也有可能是炎癥你是做什么的隔心？什么意思白群？我剛才解釋了，你這情況硬霍，反應(yīng)性的可能更大帜慢，不太像典型的淋巴瘤表現(xiàn)如果擔(dān)心，建議直接做個(gè)淋巴結(jié)活檢另外唯卖，你的血紅蛋白太高粱玲，建議線下血液科就診，做骨髓穿刺檢查拜轨，排除真性紅細(xì)胞增多癥還有抽减，沒(méi)有慢阻肺、氣管炎等肺病吧橄碾？體育生麼卵沉？我覺(jué)得可以到感染科，排查一下感染的可能性淋巴瘤不太像血紅蛋白高法牲，需要注意完全有可能頭孢史汗、清熱散結(jié)也不是萬(wàn)能藥你要實(shí)在不放心足贴，就去做淋巴結(jié)活檢頭孢只是一種抗細(xì)菌藥，不能覆蓋所有細(xì)菌姥勤，對(duì)病毒感染也不起作用清熱散結(jié)哮寨，中成藥，心理作用＞實(shí)際作用我剛才說(shuō)了呀施俩，你不放心就去做活檢你放心就可以不管我個(gè)人覺(jué)得不是淋巴瘤是反應(yīng)性的增大但血紅蛋白得管查不到病因瞎遗，沒(méi)有什么好招一般不會(huì)摸得導(dǎo)致增多那得看增多到什么程度了如果一直持續(xù)那就去感染科這種控制不住的增多那就建議去感染科排查一下感染的可能我個(gè)人覺(jué)得不是淋巴瘤你要實(shí)在擔(dān)心，就去做淋巴瘤活檢砍梁，這是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)但你一直擔(dān)心悦浙，你的心病做了愤栽，證實(shí)不是淋巴瘤嗤雪，你就不會(huì)有這么多擔(dān)心了。齿喧。妥析。所以，你期待我怎么回復(fù)你轻欣？讓我說(shuō)省咨，沒(méi)事兒？玷室。零蓉。。不知道穷缤。敌蜂。。我不是金標(biāo)準(zhǔn)呀我反復(fù)跟你說(shuō)津肛，我個(gè)人覺(jué)得不是章喉，但你還一直問(wèn)我呀我的建議是先處理血紅蛋白淋巴結(jié)增多可以觀察也可以去感染科你要實(shí)在擔(dān)心淋巴瘤問(wèn)題，直接做活檢嗯如果不影響日成碜活動(dòng)秸脱，先觀察那就先不管

答 你好，個(gè)人意見(jiàn)部蛇，可以考慮CD30單抗聯(lián)合COP方案具體還是建議咨詢(xún)管床醫(yī)生COP是化療具體以管床醫(yī)生意見(jiàn)為準(zhǔn)摊唇，要評(píng)估患者目前身體情況，是否能化療具體病情涯鲁，需要咨詢(xún)管床醫(yī)生他們最了解患者情況

答 咨詢(xún)管床醫(yī)生巷查，是考慮感染引起還是和淋巴瘤有關(guān)可以的以PET-CT為準(zhǔn)，能明確是感染還是疾病原因包括新藥岛牺，CAR-T等如果沒(méi)有脾區(qū)不舒服辫慎，還是有原發(fā)病影響可能有這個(gè)可能不過(guò)目前CT沒(méi)法區(qū)別北京大學(xué)人民醫(yī)院袁朗，協(xié)和都可以或者你把資料整理一下發(fā)給我我來(lái)看看我這邊有沒(méi)有符合條件的臨床試驗(yàn)，包括CAR-T好的叶偶，不客氣應(yīng)該的好的跃渠，我再仔細(xì)看看不客氣首先做PET-CT，進(jìn)一步評(píng)估可能性不客氣PET-CT約上了嗎锯运？

答 你好沛四，請(qǐng)問(wèn)你要咨詢(xún)什么問(wèn)題這是第一次發(fā)現(xiàn)這個(gè)嗎能不能描述一下是怎么去醫(yī)院做這個(gè)檢查的有沒(méi)有做全身petct或者增強(qiáng)ct啥的當(dāng)時(shí)是影像學(xué)判斷的是吧沒(méi)有做病理了解了我再看看報(bào)告其實(shí)可能當(dāng)時(shí)就是這個(gè)淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤也就是經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤這個(gè)病還是比較好控制的淋巴瘤按照病理是結(jié)節(jié)硬化型對(duì)于血液系統(tǒng)腫瘤來(lái)說(shuō)沒(méi)有擴(kuò)散這個(gè)概念大概處于幾期目前缺乏評(píng)估如果只是局限于縱膈就是一期，也就是很早期但是沒(méi)有新的增強(qiáng)ct和petct所以不好綜合評(píng)估是的根據(jù)經(jīng)驗(yàn)這個(gè)病還是比較局限和惰性蛔颖，容易控制的血液腫瘤這個(gè)不是這樣分的只要局限于前縱膈糊晋，包括胸腺，就是早期腫瘤標(biāo)志物這些是無(wú)法預(yù)測(cè)血液腫瘤的希望petct出來(lái)政拾，能夠是1期至少需要增強(qiáng)ct早期的患者五年生存率高達(dá)百分之90左右不是意思是納入了很多年紀(jì)大的年紀(jì)小的人五年后有百分之90的人還活的好好的這意味著絕大多數(shù)人都能活過(guò)五年不可愛(ài)不客氣际器，壓力不要太大不客氣應(yīng)該的要是沒(méi)問(wèn)題，歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁(yè)面右上角贸桶，問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面淋巴瘤也就是經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤下面也可評(píng)價(jià)）舅逸。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。

答 你好皇筛，你有什么癥狀嗎琉历？做過(guò)骨髓穿刺和全身PET嗎稍等你好這個(gè)還得存在疑問(wèn)骨髓穿刺檢查提示有異常淋巴細(xì)胞如果骨髓有就是四期還有PET提示脊柱和骨盆有高代謝病灶如果這個(gè)也考慮淋巴瘤。那就是四期如果這兩個(gè)部位沒(méi)有水醋，那就是二期惰性的預(yù)后比較良好十多年的也很多十多年的也很多FISH這是鑒別惰性淋巴瘤亞型的符合的是有影響的旗笔。但是后續(xù)的治療和隨診也非常重要

答 你好，還要結(jié)合其他的檢查拄踪，還有別的檢查結(jié)果嗎淋巴增殖性疾病只是很大的一個(gè)范圍蝇恶，要明確具體屬于哪一類(lèi)型，需要結(jié)合流式細(xì)胞學(xué)檢查宫蛆，甚至還需要結(jié)合染色體以及基因等檢查目前只能考慮淋巴增殖性疾病艘包，但是具體的類(lèi)型定不下來(lái)，需要結(jié)合流式檢查或者骨髓病理檢查耀盗，淋巴增殖性疾病分很多種想虎，需要進(jìn)一步做上面的檢查，才能明確具體的類(lèi)型猎之，才能夠評(píng)估預(yù)后以及判斷治療方案

答 你好桶悍，兩次都是報(bào)的多個(gè)個(gè)人意見(jiàn)，頻繁復(fù)查沒(méi)有這個(gè)必要大小沒(méi)有明顯變化鹃远，而且形態(tài)描述也沒(méi)有問(wèn)題幾個(gè)毫米的變化讼逐，沒(méi)有意義關(guān)鍵是形態(tài)描述沒(méi)有問(wèn)題還有就是咳嗽本身作為炎癥，會(huì)引起頸部等部位淋巴結(jié)增大所以要綜合分析嚎闹，用炎癥等是能解釋目前的情況所以還是上次的建議凸翩，沒(méi)必要這么頻繁復(fù)查特別是炎癥未完全控制的時(shí)候不客氣不用這么緊張和擔(dān)心目前沒(méi)有大病的證據(jù)和提示

答 你好牙晰，請(qǐng)問(wèn)有什么不適癥狀嗎？現(xiàn)在哪里的淋巴結(jié)最大可以查一下血常規(guī)肪麦，心肌酶较谣，血沉我知道也不是只是你有癥狀我看過(guò)了不太像所以可以先抽血化驗(yàn)一下那估計(jì)是沒(méi)事你多喝點(diǎn)水看看情況嗯那你這不是盜汗盜汗事一般可以把衣服濕透或者被褥濕了出汗很少，那不算嗯孩最，那應(yīng)該沒(méi)啥事估計(jì)目前是陽(yáng)了那考慮陽(yáng)后后遺癥淋巴瘤不是這樣的那些檢查是懷疑淋巴瘤做的檢查目前的情況趾赡，感覺(jué)還是新冠的問(wèn)題多久了？也不是淋巴瘤有特殊的特點(diǎn)你的沒(méi)有不好我一直說(shuō)你的不像淋巴瘤的