答 您好夜涕，我是感染科劉醫(yī)生。是肺結(jié)核同時(shí)有很少属愤，有傳染性的看不出來(lái)女器，結(jié)核或者腫瘤都有可能引起可以做個(gè)胸片和結(jié)核皮試排查下避免接觸。你如果感染了的話(huà)才有可能對(duì)胎兒有影響懷孕暫時(shí)檢查不能做了那張?zhí)低科槌鰜?lái)結(jié)核菌了是的岗命，可以考慮做下氣管鏡巨脚，目前考慮同時(shí)合并腫瘤的可能性很小肝腎功能輕度的異常是的，目前確診的是結(jié)核行忘，可以治療的不謝需要做氣管鏡等檢查不大的

答 你好秧诊，這種情況有多久了？你可以發(fā)過(guò)來(lái)我看看嗎做了多長(zhǎng)時(shí)間了是做了結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮試也就是ppd吧牡徘？紅腫或者是青腫都是屬于正常反應(yīng)這個(gè)屬于正常反應(yīng)結(jié)果是看硬結(jié)大小PPD試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)局部注射部位72小時(shí)皮膚硬結(jié)直徑的大小來(lái)判斷喧撕，不是根據(jù)皮膚硬結(jié)紅印的大小來(lái)判斷。72小時(shí)結(jié)果①硬結(jié)平均直徑5 mm或無(wú)反應(yīng)者為陰性式伶。②硬結(jié)平均直徑≥ 5mm為陽(yáng)性：硬結(jié)平均直徑≥ 5 mm且10 mm為一般陽(yáng)性呀琢；硬結(jié)平均直徑≥10 mm且 15 mm為中度陽(yáng)性。硬結(jié)平均直徑≥15 mm或局部出現(xiàn)雙圈贡金、水泡壕归、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽(yáng)性群娃。對(duì)于臨床意義，陽(yáng)性有可能是有結(jié)核桿菌感染了癞季，強(qiáng)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核病的可能劫瞳，一般肺結(jié)核多見(jiàn)還需要進(jìn)一步的完善肺部CT等其他的檢查來(lái)明確。?? 這是做了多長(zhǎng)時(shí)間了到72小時(shí)醫(yī)生會(huì)給你測(cè)量硬結(jié)大小的正常不要緊張它只是初步篩查有沒(méi)有結(jié)核桿菌感染绷柒，它僅供參考你好志于，現(xiàn)在不緊張了吧好的ppd不代表傳染性

答 多久了？有沒(méi)有什么不舒服的废睦？有可能會(huì)傳染伺绽，但是不是一定會(huì)傳染肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起，一般可以出現(xiàn)午后發(fā)熱嗜湃、咳嗽奈应、咳痰、咳痰帶血购披、盜汗杖挣、身體消瘦、胸痛等癥狀 今瀑，惡化癥狀有可能可以出現(xiàn)身體消瘦程梦、咳嗽、咳痰橘荠、胸痛乞贡、發(fā)熱、身體無(wú)力克酿、精神萎靡等癥狀颅唇，建議到正規(guī)醫(yī)院傳染科就診做一下胸透、痰檢限匕、血常規(guī)西练、血沉等檢查了解病情。 陰性不會(huì)傳染困荤，因?yàn)殛幮詻](méi)有排菌然板。但是痰沒(méi)有留標(biāo)準(zhǔn)了嗎肺結(jié)核是呼吸道傳染病，不建議近距離接觸捎鹤，以免被傳染那多久可以近距離接觸秃标，這個(gè)沒(méi)有具體時(shí)間，需要看治療情況因?yàn)?span id="pz5tfxp" class='s-hl'>肺結(jié)核主要是通過(guò)含菌飛沫呼吸道感染的亡荞，在同一密閉空間很容易傳染篡话，但是會(huì)不會(huì)傳染取決于有沒(méi)有排菌，排菌數(shù)量毒力和你的體質(zhì)。 痰結(jié)核桿菌檢查陰性镰矿，有可能不會(huì)傳染琐驴，但是痰需要是深部痰痰抗酸桿菌涂片沒(méi)有痰核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率高，不清楚你說(shuō)的痰陰性是做的什么方法肺結(jié)核需要治療到?jīng)]有排菌秤标，才可以一起吃飯把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)我看看有痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)痰結(jié)核桿菌檢查陰性一般是不會(huì)傳染不過(guò)最好不要再一起绝淡，做好防護(hù)因?yàn)榻Y(jié)核桿菌排菌是間斷性的吃藥半年還需要看治療情況一般來(lái)說(shuō)治療有效控制理想，每次痰檢陰性抛杨，之前間隔一個(gè)月够委，查兩次，還需要一個(gè)月痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性怖现，肺部病灶吸收穩(wěn)定，才考慮有可能沒(méi)有傳染性治療多長(zhǎng)時(shí)間了你的醫(yī)生怎么說(shuō)的三四次每次間隔一個(gè)月了嗎吃藥已經(jīng)超過(guò)半年玉罐，醫(yī)生怎么說(shuō)的屈嗤，是初治肺結(jié)核利福平不耐藥嗎利福平耐藥嗎那醫(yī)生有沒(méi)有說(shuō)你已經(jīng)超過(guò)半年了，有沒(méi)有說(shuō)可以停藥吊输？你用什么藥了異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇嗎已經(jīng)超過(guò)半年了饶号，復(fù)查肺部病灶如何病灶有沒(méi)有吸收？病灶是以硬結(jié)索條鈣化為主嗎會(huì)不會(huì)傳染你的醫(yī)生怎么說(shuō)的季蚂，根據(jù)你的描述分析有可能不會(huì)傳染对轴，但是你三四次痰檢陰性我看不到不了解每次痰檢的時(shí)間不清楚間隔多長(zhǎng)時(shí)間查的痰結(jié)核桿菌檢查

答 你好肥刻，請(qǐng)把化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)看下按照描述和片子是沒(méi)有問(wèn)題亮史，她有什么癥狀病灶不明顯不是特指結(jié)核，其他炎癥也會(huì)遺留纖維灶tspot即使陽(yáng)性也不能說(shuō)明活動(dòng)性結(jié)核茄溢，陰性基本可以排除陰性tspot不是

答 你好哩敞，這個(gè)結(jié)果可以說(shuō)明有肺結(jié)核。上面已經(jīng)寫(xiě)的很清楚了蝉狭，是陳舊性肺結(jié)核可能性比較大点级，陳舊性肺結(jié)核不需要治療。以前有撞恰，現(xiàn)在也有宽缴，但是現(xiàn)在變成陳舊性肺結(jié)核了。我看不到片子审服，只能根據(jù)報(bào)告說(shuō)是陳舊性的趾迈。你現(xiàn)在咳嗽咳痰嗎？有咳痰的情況下就有可能傳染磺浙。需要拿痰送去醫(yī)院化驗(yàn)洪囤，做抗酸染色，就能確定傳染性×鏊酰看不出來(lái)喇完。這樣看還是陳舊性肺結(jié)核可能性大。那個(gè)醫(yī)生懷疑你是活動(dòng)性肺結(jié)核剥啤，主要是因?yàn)槟阌锌忍档陌Y狀前面5秒鐘放慢點(diǎn)兒锦溪，比較關(guān)鍵，你拉長(zhǎng)到一分鐘府怯，后面的刻诊，可以很快的看咳痰好幾年了，也可能是持續(xù)的有結(jié)核病的活動(dòng)牺丙，結(jié)核病是一個(gè)很慢的病你重拍的這個(gè)20秒的也不行则涯，這也沒(méi)法準(zhǔn)確的判斷活動(dòng)性，還是陳舊性結(jié)核判斷是陳舊性結(jié)核還是活動(dòng)性結(jié)核冲簿，一直是比較難的一個(gè)問(wèn)題∷谂校現(xiàn)在有痰就去醫(yī)院化驗(yàn)痰吧，這也是一個(gè)判斷的辦法對(duì)啊CT可能過(guò)上三個(gè)月對(duì)比著看吓缴，現(xiàn)在馬上復(fù)查CT意義不大痰抗酸染色寇淑，痰培養(yǎng)，估計(jì)可能要做了復(fù)查的時(shí)候聽(tīng)醫(yī)生安排了少迁，醫(yī)生非要讓做那也只能去做了兆婆。人家有可能說(shuō)原來(lái)拍的片子不清楚。最好去胸科醫(yī)院或者肺科醫(yī)院遏貌。你們?cè)谀膫€(gè)城市婿哥？那應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題的。謝謝您的理解

答 你好請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服嗎停藥多久了長(zhǎng)期熬夜會(huì)影響抵抗力有的人可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)但是不是說(shuō)一定會(huì)咳嗽多久嗯然怕，白天休息的時(shí)候盡量多休息

答 你好鱼灶，你可以把手里的檢查化驗(yàn)結(jié)果發(fā)給我看一下其他的檢查做了嗎包括血常規(guī)啊竞蹲，c反應(yīng)蛋白呀，結(jié)合Tspot的呀信高，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)這些這個(gè)肺泡灌洗液就有一項(xiàng)啊闸衫，查到了結(jié)核的Dna從CT的這個(gè)報(bào)告來(lái)看呢，也符合結(jié)核表現(xiàn)需要再看看其他結(jié)核的指標(biāo)啊诽嘉，如果說(shuō)有結(jié)核陽(yáng)性表現(xiàn)蔚出，那就建議考慮和治療好的T淋巴結(jié)核干擾素實(shí)驗(yàn)結(jié)核干擾素釋放實(shí)驗(yàn)做了嗎TSPOT肯定是需要治療的呀，就是看需不需要上結(jié)核藥你可以把我說(shuō)的這個(gè)檢查做一下虫腋，這個(gè)挺關(guān)鍵的骄酗，如果這個(gè)陽(yáng)性稀余，那我建議您上藥結(jié)核的傳染性就看痰液當(dāng)中有沒(méi)有結(jié)核菌，你痰液結(jié)核菌是陰性趋翻，可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性啊睛琳，肺ct也沒(méi)有看見(jiàn)空洞啊，也不考慮是開(kāi)放性結(jié)核嗯嗯細(xì)菌分兩大類(lèi)啊踏烙，一個(gè)是葛蘭陰性菌师骗，還有就革蘭陽(yáng)性菌兩種，呼吸道里本身就有細(xì)菌存在讨惩，所以說(shuō)這個(gè)不能認(rèn)定辟癌，這個(gè)就是細(xì)菌感染引起的嗯嗯

答 您好滩哥，這種情況有多久了那個(gè)藥過(guò)敏？啥呀吃了一個(gè)也不知道昨镊？吃多久了措抒？什么叫今天一個(gè)？怎么過(guò)敏居绸？起皮疹？之前過(guò)敏怎么處理的昼反？過(guò)敏都藥可以吃啊一直吃就是了吃抗過(guò)敏藥管用就不錯(cuò)了可以可以吃不影響吃過(guò)敏藥不管用才可怕嗯至少半年這吃幾天停幾天因登，要根據(jù)你的情況沒(méi)有特殊要求，主要是不喝酒可以啊塔奋，但是要定期復(fù)查肝功啊是的什么安矫？噢噢醇帅，聽(tīng)你描述醒囊，不是很?chē)?yán)重能耐受嗎肝腎功能多久沒(méi)查了？你是不是之前就是過(guò)敏體質(zhì)隐听？那就是了可能還是蕁麻疹應(yīng)該是有關(guān)系還是吃抗過(guò)敏藥這個(gè)我無(wú)法判斷地問(wèn)你主治醫(yī)師地問(wèn)你主治醫(yī)師他了解你的情況通熄。問(wèn)題不大別累著就行這個(gè)我不知道需不需要戴口罩問(wèn)你主管大夫啊，不要問(wèn)我我不知道你有沒(méi)有傳染性

答 早上好找都，有肺部CT片子嗎唇辨？您有什么癥狀嗎？咳嗽能耻、咳痰赏枚、發(fā)熱、盜汗晓猛、乏力饿幅、納差、消瘦等胸痛、咯血等把肺部片子發(fā)來(lái)看看哦栗恩，這樣還是住院好些做些檢查明確病情透乾，增強(qiáng)免疫力，抗病毒摄凡，把結(jié)核治療一下续徽，疏通疏通腦梗。病人現(xiàn)在精神蘑慕，食欲袒忿，大小便，睡眠等怎樣蕊欣？病情輕重主要看病灶范圍蓖桅，大小，有沒(méi)有較嚴(yán)重癥狀比如咯血等那可以不住院帶藥回家口服是現(xiàn)在有抗HIV病毒治療嗎愈秕？告訴我舍稽，因?yàn)榭拱幒涂菇Y(jié)核藥物有沖突的做了CD4細(xì)胞檢測(cè)了嗎抗結(jié)核方案：異煙肼片 一次三片 一天一次乙胺丁醇片 一次三片 一天一次吡嗪酰胺片 一次兩片 一天三次左氧氟沙星片 一次一片 一天一次上述吃法至少吃3月3月后復(fù)查肺部CT，酌情減藥抗結(jié)核治療療程6-9月這個(gè)方案里含有利福平言盼，會(huì)降低血液里依非韋倫的量发液，使依非韋倫效果減弱，不建議吃筐成。